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qui fut suivie de vomiques fractionnées (tous les 2 ou 3 jours une tasse à café de pus environ).
Le 5 octobre. Bacilloscopie. B. K. +
Dans le courant d'octobre : radioscopie. Une injection de lipiodol poussée dans la cavité sous la clavicule gauche est retrouvée dans une deuxième cavité au dessus du diaphragme. A la partie moyenne le poumon est collé à la paroi. [l existe donc deux poches communiquant par un mince couloir.
La malade est confiée au D' Maurer à l'Hôpital Beaujon.
Le 24 octobre, à son arrivée, la malade présente une température largement oscillante, des crachats purulents abondants, un état général très médiocre. Il existe un trajet fistuleux au niveau d’un orifire de ponction.
Devant cet état, M. Maurer ne croit pas devoir entreprendre une thoracoplastie, mais comme la fistule ne draine pas la cavité, il pratique une pleurotomie gauche, à minima, au point déclive, sous-anesthésie locale.
Actuellement, légère amélioration, mais il survient de temps en temps des poussées fébriles avec frissons. ‘ D'autre part le côté opposé donne des inquiétudes. Il sera nécessaire de faire une nouvelle radiographie.
La thoracoplastie n’est pas possible, peutêtre le deviendra-t-elle, si les lésions du côté opposé n’évoluent pas,
ni —
Obs. XIV. — Mile P..., (D' CHABEAUX, de Nancy, Dr G. MaureRr, de Davos).
En 1918, fait une grippe et depuis lors jusqu’en
Janvier 1923, tousse et crache le matin, se sent fiévreuse le soir : point de côté gauche fréquent.
Soignée pour anémie jusqu’au moment où on l'envoie au D' Chabeaux qui,
Le 18 janvier 1923, porte après examen clinique et radiologique, le diagnostic de tuberculose cavitaire du sommet gauche.
Envoyée à Davos où le D' Niemhaus fait un pneumothorax en
Juin 1923. Elle rentre de Davos en avril 1924 et se fait insuffler régulièrement par le D' Chabeaux. Elle retourne à Davos passer l'hiver 24-25. Quitte Davos en avril 1925. Le D' Chabeaux qui l’examine à nouveau constate l'existence d’une petite caverne sous-claviculaire interne, non comprimée par le pneumothorax. Bacilloscopie positive. La question se pose d’une thoracoplastie que la malade refuse. On continue à entretenir le pneumothorax. |
En 1926, apparition d’un exsudat ponctionné à plusieurs reprises.
En 1927, 28, 29, état général stationnaire, la malade tousse et crache. B. K. +.
A Noël 1929, douleur violente, température 39°. Anorexie, la malade fait une perforation de sa caverne.
Elle est amenée à Nancy où le D'Chabeaux ponctionne un volumineux exsudat.
On décide une thoracoplastie et la malade est confiée
Er
au D' Maurer et rentre à la clinique, 12, rue Boileau.
Le 29 décembre 1929, phrénicectomie sous-locale.
Le 6 janvier 1930. 1% temps de thoracoplastie antérieure portant sur :
2°, 3°, 4°et 5° côtes (anesthésie locale).
Le 12 janvier, toujours sous-locale, temps postéroinférieur portant sur :
Core o 9e 10-cotes. ;
Le 25 janvier, toujours sous-locale, temps postérosupérieur portant sur :
