RÉSULTATS

Si nous tirons la conclusion de l’ensemble de ces observations, nous voyons que sur ces quinze Cas d’empyème tuberculeux :

A. — Trois fois la thoracoplastie n’a pu être tentée à cause de la gravité de l’état général, chez des malades très fébriles (Epanchements surinfectés) soit dans 20 % environ des cas un de ces trois cas d’ailleurs, observation XIIT, pourra peut être en bénéficier ultérieurement si les lésions du poumon opposé n’évoluent pas.

B. — Deux fois. — La thoracoplastie commencée n’a pu être poursuivie soit encore 13 % des cas.

Ces deux observations (ob. VIII, obs. IX) se rapportent à des perforations pulmonaires avec état général grave, vus et opérés de façon relativement tardive après l'apparition de la perforation.

Ces deux cas se sont terminés par la mort, par prise du côté opposé et généralisation.

C. — 10 fois, soit dans 67 % des cas la thoracoplastie entreprise a pu être menée jusqu’au bout, ces dix cas se décomposent de la façon suivante :

Abcès froid pleural ancien fistuliséà la paroi (un cas: obs. X).

Epanchements puriformes infectés secondairement et fistulisés (3 cas : obs. LE, obs. V, obs. VI).

Perforations pulmonaires dont deux à la suite d’oléothorax (6 cas : obs. IT, obs. IT, obs. IV, obs. VII, obs. XI, obs. XIV).

Dans ces dix €as où la thoracoplastie a pu être menée jusqu’au bout nous relevons :

1° Aucune mort opératoire, malgré que certains malades fussent dans un état assez précaire. Ceci, croyons-nous, doit être mis à l'actif de l’anesthésie locale et de la fragmentation des temps opératoires ;

‘2° Deux morts, une dans les semaines qui suivent, obs. IIf, une dans les mois suivants, obs. XIV.

Soit 20 9% de décès sur ces dix cas;

3° Trois guérisons parfaites avec disparition de la cavilé pleurale, pas de fistule. Excellent état pulmonaire, pas de bacilles dans les crachats. |

Obs. I, obs. IV, obs. VIT.

Soit 30 % de guérisons sur dix Cas;

4° Cinq améliorations très importantes: Obs. I, obs. V, obs. VI, obs. X, obs. XI.

Soit 50 % d'améliorations notables.

Les deux décès ont été fournis par deux perforations pulmonaires.

Les trois guérisons répondent :

A un épanchement puriforme infecté et fistulisé (obs. 1);

A deux perforations pulmonaires dont une opérée