OPERATIONS DE DÉRIVATION

OBs. I. — Exclusion unilatérale suivie de fermeture extra-péritonéale

Mile B.. Jacqueline, 17 ans. Péritonite généralisée d’origine appendiculaire, Appendicectomie le 18 novembre 1938.

Le 4° jour après l'intervention, apparition des matieres dans le pansement. Cet écoulement devient vite très important. Il existe une fistule cæcale large par où s'écoule la presque totalité des matières. Lésions pariétales importantes.

Le 17-2-39 : Iléo-transversostomie pour exclusion unilatérale, médiane, sous-ombilicale. Recherche de la dernière anse iléale. Section de FPintestin grêle à 30 mm. environ de la valvule iléo-cæcale, Le bout supérieur est anastomosé au colon transverse (anastomose terminolatérale selon le procédé de CuNÉO). Le bout inférieur est fermé par enroulement selon la méthode de Von KLappe. Fermeture de la brèche mésentérique. Fermeture de la paroï sans drainage.

Suites opératoires excellentes. Au deuxiènie jour, émission de gaz par l’anus normal. Très rapidement, le pansement ne contient plus de matières. Vers le 5°