PRO SE

2° Méthodes spécialement instituées pour la cure des

fistules vésico-utérines

Nous rangeons dans ce chapitre les deux procédés de Follet-Champnev et d'Otto von Herf.

A. PROCÉDÉ DE FoLLET (1). — Dans un cas de fistule vésico-utérine difficile à atteindre, M. Follet (de Lille) a imaginé le procédé que nous résumons cidessous : |

Cette méthode très ingénieuse lui a donné un plein succès. ji |

Dans un premier temps, M. Follet dilate lente-

ment l’urèthre avec le dilatateur de Dolbeau, de

manière à pouvoir introduire sans difficulté son in-

dex gauche dans la vessie.

Puis il abaisse l’utérus. Une valve de Sims est in-

troduite à cet effet dans le vagin et un aide saisit avec deux forts tridents-érignes les parties latérales

du col utérin et l’amène à la vulve.

L'’utérus est alors décollé de la vessie. «Je fis, ditil, une incision semi-circulaire du cul-de-sac vaginal au-devant du col et je me mis à décoller la vessie de l’utérus et en ne cessant pas une minute d’ap-

précier très exactement les progrès et les détails de ce décollement, grâce à mon doigt intra-vésical. Bientôt ce doigt, pratiquant l’éversion de la paroi postérieure de la vessie dont il se coiffait pour ainsi

(1) Bulletin et Mémoire de la Société de Chirurgie. 26 mai 1886, p. 445.