‹ Contribution à l'Étude du Traitement des Fractures Fermées du Tiers Moyen de la Jambe par l'Enclouage de KuntscherChapitre 19 sur 31 · RAD · texte numérisé non relu

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cordances entre les signes radiologiques et les signes cliniques, telle fracture cliniquement consolidée ne l’étant point radiologiquement. Ce n’est que bien plus tard qu’apparaitront les signes radiologiques de certitude, encore que parfois limage de la réparation osseuse soit si discrète qu’il nous ait été donné de n’en avoir la certitude qu’une fois le clou enlevé.

On comprend dès lors pourquoi d’autres méthodes, aux résultats plus facilement perceptibles, semblent assurer des délais de consolidation plus courts. Mais si pour la méthode de Kuntscher les signes de consolidation osseuse sont objectivés avec un certain retard, celle-ci ne s’en est pas moins effectuée en des délais normaux.

Et même y aurait-il un léger retard ? Cela n’est point gênant étant donné la solidité de l’assemblage et le fait que le clou ne soit enlevé qu’au bout de 6 mois environ.

Toutefois, avant de conclure, nous ferons quelques réserves car il est des cas où la méthode, utilisée à foyer fermé, donna lieu à des pseudarthroses. Pour notre part, intervenant à foyer ouvert, il nous a été donné parfois de trouver entre les fragments osseux une interposition fibreuse ou musculaire, peu importante sans doute, mais dont la présence explique « de visu » certains échecs.

Par suite, lorsque le foyer de fracture est le siège de déplacements importants, en particulier avec chevauchement, et partant que des interpositions entre les surfaces osseuses soient à craindre,

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