LES AVANTAGES DES REPÈRES

Les trois lignes repères indiquées sont faciles à tracer. Elles sont elles-mêmes établies à partir de repères osseux faciles à sentir, et à distance du foyer de fracture, done jamais masquées par un ædème où un hématome traumatique.

La sécurité est absolue. Même en l'aisant pénétrer la broche aux points extrêmes autorisés (cas des broches A et C), on laisse toujours à plus de { centimètre des dangers vasculaires où nerveux.

Il est possible d’embrocher quelle que soit la direction du trait de Fracture. La distance séparant la ligne de ligature (L) de la ligne repère antérieure (R) permet de faire pénétrer des broches en un point variable de la circonférence de la diaphyse lémorale.

On à d’autant plus de latitude dans l’inclinaison possible des broches que la ligne repère antérieure s'éloigne davantage de la ligne de ligature lémoro-poplitée et que le Fémur est plus rapproché du quadrant antéro-interne.

On peut dire que les directions extrêmes que l’on peut donner aux broches font entre elles des angles dépassant 90° au tiers inférieur de la dia-

physe, compris entre 90° et 45° au tiers moyen, et légèrement inférieurs à 48° au tiers supérieur.

Au tiers inférieur de la diaphyse, toute fracture est done exactement embrochable perpendiculairement à son trait.

Au tiers moyen, toute fracture est embrochable d’une facon suffisante.

Au tiers supérieur la méthode ne peut s’appliquer avec sécurité qu'à certaines var'étés de fractures (1).

1< 6e 1e 9 rri (1) Jean VINCENT. Soc. An. de Paris. Séance du 2 Avril