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fractures mandibulaires d’étiologie différente : fractures traumatiques, fractures au cours de maladies osseuses générales, telles que la maladie de Paget ou la maladie de Lobstein, étant donnés le syndrome clinique et l’évolution de ces affections. Cependant, il faudra envisager, dans une fracture par ostéite, la possibilité d’une origine syphilitique, et demander une réaction de Bordet-Wassermann, ou d’une origine tuberculeuse, et faire un prélèvement de pus pour examen, et au besoin une inoculation au cobaye ; enfin d’une origine actinomycosique.

Non traitées, ces fractures peuvent se compliquer d'accidents aigus. L’ostéite peut aussi diffuser par le tissu spongieux et le canal dentaire, et envahir une large portion du maxillaire. Enfin, ce qui domine surtout leur évolution, c’est la fréquence, la permanence, pourrait-on dire, de deux séquelles également redoutables pour le malade : la consolidation en position vicieuse, et la pseudarthrose plus ou moins lâche. Dans un cas comme dans l’autre la fonction de masti-

cation est très diminuée.