RARES

Traitement curatif.

Lorsque la fracture est faite, on sera guidé par deux préoccupations : éviter l'extension de l’ostéite, mettre fin à la suppuration entretenue par les séquestres. Il faudra veiller à ce qu'il ne se produise pas de rétention dans le foyer et favoriser l’élimination de ce pus par des lavages fréquents. Surtout, on devra surveiller l’apparition de la séquestration, par des radios répétées, dans diverses incidences à quelques jours d’intervalle, et par le sondage fréquent de la plaie, l’exploration minutieuse au stylet mousse de la surface fracturée.

C’est la formation de ce séquestre qui décidera de l'intervention. Celle-ci, en effet, ne devra pas être trop précoce, afin que le séquestre soit détaché du maxillaire, ni trop tardive pour ne pas faire courir le risque de trouver le séquestre enclavé. Nous pensons qu'on doit intervenir dès qu'on a constaté, cliniquement ou radiologiquement, la mobilisation d’un fragment d'os nécrosé.

On se trouve à ce moment en présence d’un malade plus résistant qu’à la période aiguë, mieux préparé à subir l'intervention par un traitement général et par la vaccinothérapie. On devra mettre à profit la

période calme qui précède l'intervention pour procéder