LISTES

fragiles : c’est ainsi que la gouttière de notre malade fut cassée un mois après sa pose par un effort de mastieation trop violent ; c’est dire que sa présence était peu gênante pour l'alimentation. Aussi, lorsqu'on doutera de la résistance des dents, on devra fabriquer aussi une gouttière pour le maxillaire supérieur ; les deux gouttières porteront alors 5 ou 6 crochets chacune, orientés de façon opposée, qui serviront à solidariser les deux maxillaires en articulé bloqué; c’est ainsi qu'a été traité le malade de notre observation n° 2, édenté partiel. Il est certain que dans ce cas les mouvements intempestifs sont moins à craindre.

La fabrication des gouttières sera plus compliquée si l'empreinte, n’ayant pu être prise qu'après la fracture, reproduit, le déplacement ; on devra alors scier le modèle au niveau du trait de fracture pour reconstituer l’articulé normal par confrontation avec le modèle du haut : on fera, d'avance, la réduction de la fracture sur l'empreinte. La gouttière ainsi obtenue sera ensuite mise en place suivant la même méthode.

Cependant dans de nombreux cas, la réduction de la fracture ne sera pas si aisée : elle devra parfois être faite sous anesthésie générale, lorsqu'elle est douloureuse. Si la réduction est difficile, dans les fractures anciennes notamment, on pourra se servir d'appareils de réduction ; l’un des plus simples est la

gouttière universelle de Sauvez, comportant une