‹ Contribution à l'étude du traitement des gangrènes par artérites par la méthode de SilbertChapitre 10 sur 32 · LL · texte numérisé non relu

LL

L'examen nous a révélé un homme très bien conformé. L'examen physique général était normal. Les artères fémorales et la poplitée droite battaient. La poplitée gauche était fermée. L’artère tibiale antérieure droite était ouverte. I n'y avait pas d’autres pulsations dans le pied droit et pas de pulsations dans le pied gauche. Il y avait un petit ulcère sur le gros orteil gauche. © ! ‘4

Les indices 0: scillométriques 6 étaient : au moilet gauche : 1 ;au cou-de- Did gauche : 0 ; au mollet droit : 9 ; au cou- AGE droit : ; (les indices clore normaux sont : ei 2 10 : ; au cou-de-pied': 5).

Dès le: début du traitement, la gangrène dù premier et du deuxième orteil se développa: Le malade entra à l’hôpital. Le traitement conservatif fut institué et continüé jus- ‘qu'à ce que le sion d’élimination apparaisse. À ce moment-là, on ramena le malade au « Out-Patient Department >, oùon lui donna des béquilles et où on lui ordonna de rester le plus longtemps possible. Des injections salines lui furent faites trois fois par semaine, elles amenèrent une chuté du tissu gangréneux et, on put faire alors des applications d'huile sur Pulcère. ;

‘En mars 1932, c’est-à-dire 11 mois après le début du traitement, le pied était entièrement guéri.

Au mois d’ avril 1932, le malade pouvait marcher en faisant cinq pas sans s’arrêter et les indices oscillométriques . étaient : au mollet gauche : 1 1/2 ; au cou-de-pied gauche : 3/4 ; au cou-de-pied droit : 8 ; le traitement fut ramené à une injection saline, deux fois par semaine, et en juillet 1932 on ne fit plus qu’une injection saline par semaine. À cette époque-là, on lui permit de retourner au- traval ; Le traitement fut complètement arrêté en décembre 1932. En mars 1934, il fut réexaminé. Il nous dit alors qu'il travaillait régulièrement, qu’il ne fumait pas et que son pied était resté guéri depuis deux ans. Il n'avait aucune

Page 1