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douleuret pouvait marcher sañs s'arrêter. Les indices 10scillométriques étaient : au mollet gauche : 35,au cou-depied gauche : 1 1/4: au cou-de-pied droit : 7. l

OBSERVATION DE S. SILBERT-N° 2

H. F., âgé de 30 ans. Opérateur.

X E TE À < Ê Le malade a été examiné pour la première fois en février 1927, parce que, depuis six mois, il présentait de la claudication itecnttene et une forte douleur dans le pied droit depuis trois semaines. fl n’y avait aucune ulcération. Depuis l’âge de 14 ans, il fumait 20 cigarettes par jour. s En dehors de ces. symptômes, il n’y a pas d'histoire d'autre maladie ni de phlébite migratrice.

L'examen général physique se révéla bon. La circulation à l'extrémité inférieure gauche était relativement normale.

Les vaisseaux fémoraux et poplités droits étaient ouverts mais il n’y avait pas de pulsations au cou-de-pied droit. Le pied droit était très froid et bleuté.

. Les indices oscillométriques étaient : au mollet gauche : ‘ 6: au cou-de-pied gauche : 3 1/2 ; au mollet droit : LAS à au cou-de-pied droit : 0. s HutrEs

On recoômmanda au: malade de rester au lit et on com- | mença administration d’injections saline: à raison d’une ; injection trois fois par semaine. Après six semaines de. traitement, le malade était bien amélioré et la douleur était bien moins pénible.

\ En avril 1927, son pied était AREAS plus € éhaud a . Re. . ses'ongles repoussaient, de ‘4

En juillet 1927, c'est-à-dire 5 mois après le début du \ traitement, on lui permit de retourner à son travail, er 74 En avril 1928, il pouvait marcher sans douleur et oh ‘

remarquait le yetour de faibles pulsations dans la tibiale 2

antérieure. La

7 nue MSN 720

-Les indices oscillométriques étaient : mollet gauche : 6 ; cou-dé-pied gauche : 5 ; mollet droit : 3 : cou-de-pied ob DD Mon ur nl

À cette époque, on réduisit les injections à une par se- * maine et on continua ainsi jusqu’en novembre 1928.

à Depuis cette époque, il a été réexaminé es souvent et “#4 La dernière fois en mai 1934.

Le malade travaille régulièrement, re fume pas, marche assez rapidement et assez one Ï ést entièrement dépourvu d’autun symptôme. La tibiale antérieure est ouverte.Les indices oscillométriques sont : au cou-dé-pied M -bauché:: 4. La : au mollet-droit : 4 ; au cou-de-pied Ne droites ci Fo

: OBSERVATION DE S. SILBERT N° 3

F4 D. P; commerçant, Agé de 32 ans.

Le malade à été éKaminé pour la première fois en avril 1930, parce que depuis un en, il présente de la phlébite - migratrice aux deux jambes et depuis trois mois une ulcération du gros orteil du pied gauche et du gros orteil du pied droit depuis trois. semaines.

* Il a été traité par des injections de vaccin antityphoïdtque et par des adiinistrations de grandes quantités de | de par tube duodénal, mais sans résultat. à ' Il fumait environ 20 cigarettes par jour.

examen nous à révélé un homme très bien cônformé. F4 cireulation au-dessus des extrémités était normale. Les deux artères fémorales et les deux artères poplitées étaient ouvertes. Une bonne puisation était perçue sur le côté externe du cou-de-pied gauche. Aucune autre pulsation n’a pu être perçue sur l’autre pied. Là, il existe deux ulcères gangréneux sur le gros orteil gauche et chacun d’éux mesure deux centimètres de diamètre. Un seul ulcère gangré-

DoAet UE

neux de la même dimension siège sur le gros orteil droit. Il existe un ulcère plus petit sur le deuxième orteil droit.

Les indices oscillométriques étaient : au mollet gauche : 5 1/2 ; au cou-de-pied gauche : 2 1/2 ; au mollet droit : 41/2 ; au cou-de-pied droit : 1/4.

Le malade a été admis à hôpital ; on lur a recommandé de garder le lit, on lui à fait des injections de solution saline hypertonique à raison d’une injection trois fois par semaine et un traitement chirurgical de l’ulcère.

- En deux mois, le pied gauche était entièrement guéri sans qu’on observe seulement un petit ulcère sur le gros orteil droit. + es

À ce moment-là, on a permis au malade de quitter Phépital et le traitement à été continué.

En décembre 1930. c’est-à-dire 8 mois après le début du traitement, le pied droit était guéri. Dès lors, le malad? pouvait faire trois pas sans s'arrêter. Une bonne pulsation était de nouveau perçue sur le pied dos et la pulsation du pied gauche était augmentée. <

Les indices oscillométriques étaient alors : au mollet gauche : 5 ; au cou: de pied gauche : 2:1/2:; au molletdroit : 5 ; au cou-de-pied droit : 1/2. à |

Le traitement était réduit à une injection par semaine ct continué jusqu’en séptembre 1932. .

Dès lors, l'examen révèle de bonnes pulsations dans les déux pieds. ;

Les nouveaux indices oscillométriques'sont : au cou-depied gauche : 2 1/2 ; cou-de-pied droit : 1 1/4 ; la marche est considérablement améliorée.

Le malade à été réexaminé en juin 1934. Il est resté dans de bonnes conditions, sans aucun traitement et il a repris ses occupations.

Aucun trouble n’a réapparu dans ses pieds.

Les indices oscillométriques: sont : cou-de-pied gauche : 3 ; cou-de-pied droit : 2..

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