VERSION PAR M. I

OBsERVATION XXI, n° 193, 1943. — Mme B…, 24 ans, VIII Pare, (1 fille mort-née, 1 forceps.)

Entrée le 9 mars 1943.

D.R. 17 au 25 juillet, 8 mois.

Hémorragie 15 février, 9 mars (hospitalisation).

Diagnostic : Placenta inséré bas.

Numération globulaire. Extraits hépatiques.

Hématies ,......:............. 3.360-000 Leucocytes PR TE D 5.600

.Neutrophiles Le Re 28 PCR CONS 66 15e Hosinophiis 2 0 El :

: Eymphoëyiès. ER Se UNSS

Moyens mononucléaires ....... à ù 10. s Monocytes A rai 2

Sort du service le 28 mars.

Hémorragie le 3 avril, légère et le 7 plus abondante qui Pamene à nouveau à la Maternité,

A l'examen, bon état oral Pouls 84. °A7 10-7. Placenta prœævia variété marginale. :

Rupture artificielle de la poche des eaux à dilatation 1, ARE: Deux heures après, reprise de Fhémosrages aggravation de l’état général. Les bruits du cœur ne sont plus perçus.

(M. le docteur Gaugain) : Version podalique et grande extraction de siège suivie de délivrance artificielle et de re : révision utérine. Transfusion 350. Enfant mort 3.420 grs.

Suites de couches normales. Sort le 15° jour. ve

OBSERVATION XXII, n° 341, 1943. se Mme C..., 35 ans, VI Pare. (1 forceps.) :

Entrée le 26 juin. 8 mois 1/2.

D.R. 30 septembre au 4 octobre. : | w

A son entrée, hémorragie. Poche des eaux rompue spontanément depuis 8 heures. Dilatation complète, Placenta pro evia central. Enfant mort.

Version par M. I. Extraction d’un enfant mort de 2.270 grs. Délivrance artificielle et révision utérine.

Suites de couches normales.

Sort le 10° jour.

LE

Ces cinq observations nous donnent le résultat sui-

vant :

Mortalité maternelle .... 2 cas, soit 40 %.

Morbidité maternelle .. 1 cas

SUItES SSIMplest. -....-2. 2 cas - Mortalité fœtale ....:... 3 cas, soit 65 %.

Les décès maternels sont dûs, dans l’observation 19, à l’état d’anémie aiguë de la femme qui fut au-dessus de toute thérapeutique ; dans l’observation 20, au choc occasionné par l’hystérectomie nécessitée par la déchirure du cul-de-sac vaginal. Dans le premier cas, l’hospitalisation préalable (sur laquelle nous reviendrons plus loin) aurait certainement permis d’agir plus vite et plus efficacement. É

Les décès fœtaux sont dûs à l’anémie aiguë de la mère dans les observations 19 et 21. L'enfant était mort à son arrivée dans le service, dans l’observation 22. Aucun de ces trois décès n’est imputable à la version, puisque survenus avant elle.

La transfusion sanguine a été pratiquée deux fois, dont une avec succès (obs. 21). On n’a pas eu le

temps de la faire dans l’observation 19.