‹ Contribution à l'étude du traitement des lésions des vaisseauxChapitre 12 sur 26 · BRU RE · texte numérisé non relu

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Mais si cette technique donne facilement accès sur les vaisseaux fessiers, elle ne permet pas la vérification aussi facile des vaisseaux ischiatiques et honteux internes ; aussi se rappelant que tous ces vaisseaux émergent sur une verticale qui passe à quatre travers de doigt de la rainure intorfessière et sortent, le paquet fessier au-dessus, le paquet ischiatique et honteux interne au-dessous du muscle pyramidal, convient-il de mener, à deux ou trois travers de doigt de la rainure interfessière, une incision parallèle à celle-ci et longue de 12 centimètres, incision recourbée en haut et en dehors et, aboutissant à l’extrémité postérieure de la crête iliaque. Dans le cas de lésions des vaisseaux fessiers, à l’intérieur du bassin, on pourra se donner du jour en abrasant à la gouge le pourtour osseux de la grande échancrure sciatique, maïs c’est à la ligature de l’hypogastrique que l’on devra avoir recours le plus souvent.

Dans le traitement des plaies des vaisseaux fémoraux, ntons que, en ce qui concerne les vaisseaux fémoraux profonds, il faut rechercher ceux-ci au niveau du bord supérieur du moyen adducteur, à 1 ou 2 centimètres du fémur, derrière les vaisseaux fémoraux superficiels, ces derniers étant toujours faciles à aborder par la voie classique. Si l’on veut aborder les vaisseaux fémoraux profonds, derrière le moyen adducteur, il faut inciser verticalement ce muscle, D SR RAT

Dans le traitement des plaies des vaisseaux fémoraux poplités, il est bon de placer le blessé sur le côté où siège la lésion et à demi-basculé sur le ventre; le membré inférieur blessé est en extension, le membre sain en flexion; dans éette position, il est facile d’intervenir sur la partie basse de la fémorale et sur la moitié supérieure de la poplitée; s’il est nécessaire ensuite d'aller plus bas, il suffit d’achever de basculer l’opéré sur le ventre. La ligne d’incision

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