C. — Luxations avec fracture cervico-trochantériennes

Le diagnostic en est rarement fait par le seul examen en clinique. C’est la plupart du temps un diagnostic radiologique ou opératoire.

Dans ces fractures cervico-trochantériennes la luxation est presque toujours sous-coracoïdienne. Tout à fait exceptionnellement on rencontre une autre variété.

Des deux traits de fracture caractérisant la lésion, l’un passe par définition par le col anatomique, et l’autre soit par la partie haute, soit le plus souvent par la partie basse du coli chirurgical.

A un degré de plus on a des fractures plus complexes, engendrant des fragments, soit aux dépens de la tête humérale soit de sa diaphyse. En somme entre les luxations avec fracture cervico-trochantérienne typique et les luxations avec fracture comminutive de l'extrémité supérieure de l’humérus, il existe toutes les variétés. Toutefois dans ce dernier cas la fracture devient le fait principal, la luxation le fait secondaire.

Il est à remarquer aussi que pour toutes les variétés de fractures le traumatisme causal est presque toujours considérable. D’autre part il s’agit presque toujours de malades âgés chez ae Le la fragilité osseuse est grande.