OBSERVATION III

Ch. Françoise, 2 mois.

Il s’agit d’une enfant sans aucun antécédents pathologiques, nourrie au sein, qui fut prise, dans la nuit du 9 au 10 décembre 1939, de vomissements avec petites crises convulsives et plafonnement des yeux. Le 9 décembre sa température était à 390. Mlle Je Dr Lambert, appelée dans la matinée, constate une légère raideur de la nuque et fait une ponction lombaire qui permet de retirer un liquide légèrement opalescent dans lequel l’examen direct devait montrer l’existence de méningocoques.

Le Pr. Chalier, appelé le même jour, fait faire immédiatement :

4 cc. de sérum antiméningococcique polyvalent intrarachidien (il a été impossible de retirer plus de L. C.R.).

20 cc. de sérum anti-méningococcique intramusculaire et 1 gramme de Solu-Dagénan par voie intra-musculaire, l’absorption per os étant rendue assez aléatoire du fait des vomissements présentés chez l'enfant.

Les 10 et 11 décembre même traitement. La température oscille autour de 390. L’enfant garde un peu de raideur de la nuque. Elle tette mieux mais vomit encore un peu.

L'examen du L. C. R. montre :

… À la cellule de Nageotte environ 2.000 éléments blancs,

dont 80 % de polynucléaires, 5 % de lymphocytes et 10 cellules.

Lab LUE

Le sucre est inférieur à 0,30.

À l'examen direct : présence de méningocoques.

Le 14 décembre on a l'impression d’une amélioration nette, la température commence à baisser, l’enfant s’alimente facilement, ne vomit plus.

Depuis le 12 décembre on a remplacé le Solu-Dagénan par un comprimé de Dagénan de 0,50 per os. Le sérum a été continué aux mêmes doses.

Une ponction lombaire faite le 14 décembre a permis de retirer un liquide clair dans lequel l'examen montre : à la cellule de Nageotte 300 éléments blancs dont 10 % de polynucléaires, 10% de lymphocytes, cellules altérées 80 0 /s.

Sucre : 0,56.

Les 15 et 16 décembre on se contente de faire 10 cc. de sérum anti-méningococcique intra-musculaire.

Le 18 décembre l’enfant fait une poussée thermique à 3802 coïncidant avec l’apparition d’un abcès de la fesse survenu après une injection de Solu-Dagénan.

Après incision de ce dernier, la convalescence se poursuit sans incidents mise à part une légère réaction - sérique avec poussée thermique à 3805 les 26 et 28 décembre, mais cette réaction n’a eu aucun retentissement notable sur l’état général et l’enfant se porte très bien actuellement.

En résumé, ce nourrisson de 2 mois a reçu comme traitement :

Sérum anti-méningococcique intra-rachidien et intramusculaire : 120 cc.

Solu-Dagénan intra-musculaire : 2 gr. 50.

Dagénan per os : 2 gr. 50.