OBSERVATIONS

OBs. 1. — Femme de cinquante-sept ans, ayant présenté des crises antérieures. À l’arrivée, pas de douleur, pas de contracture, pas de vomissement. À l’intervention, découverte d’une perforation de la paroi postérieure de l’estomac avec collection hématique de l’arrière-cavité. On fait une suture avec capitonnage. Pas de drainage. La malade meurt.

OBs. 2. —— Homme de soixante-quatre ans, ayant présenté des crises antérieures. À l’arrivée, pas de douleur, pas de contracture, pas de vomissement. À l’intervention, on trouve une perforation couverte d’un ulcère de la petite courbure. Pas de drainage. Le malade sort guéri.

O8s. 3. — Homme de quarante-sept ans. Pas d’antécédents. Pris, dix-huit heures auparavant, de douleur avec contracture; pas de vomissement. A l’intervention, découverte d’une perforation d’ulcère de la petite courbure. On fait une suture avec drainage. Le malade meurt.

OBs. 4. —— Homme de cinquante-deux ans. Pas d’antécédents. Pris, quarante-huit heures auparavant, de douleur. A l’arrivée, souffre dans la fosse iliaque droite, pas de contracture, pas de vomissement. A l’intervention, ulcère du duodénum avec péritonite enkystée. On fait une laparotomie avec fistule appendiculaire sans drainage. Le malade meurt.

O8s. 5. — Femme de quarante-neuf ans. Pas d’antécédents. Prise, quarante-huit heures auparavant, de douleur. A l’arrivée, la douleur persiste, pas de contracture, pas de vomissement. À l'intervention, on trouve une vaste perforation d’ulcère de la petite courbure. On fait une suture avec drainage. La malade meurt.

O8s. 6. — Homme de trente-cinq ans. Pas d’antécédents. Souffre depuis huit jours. A l’arrivée, la douleur persiste avec contracture sans vomissement. À l’intervention, on trouve une large perforation duodénale. On fait une suture avec drainage. Le malade meurt.

O8s. 7. — Homme de quarante-deux ans. Pas d’antécédents. Douleur vive deux heures auparavant. A l’arrivée, la douleur est toujours aussi intense et la contracture très marquée, pas de vomissement. A l’inter-

vention, on trouve une perforation lenticulaire du duodénum. On fait une suture au bouton. Drainage par lames de caoutchouc. Le malade sort guéri. Revu au bout de sept ans, en excellente santé. Alerte, il y a six mois. L’examen radiologique montre une évacuation par la bouche.

O8s. 8. — Homme de vingt et un ans. A eu des crises antérieures. Pris, quatre heures et demie auparavant, de douleur, A l’arrivée, souffre toujours, présente de la contracture, mais n’a pas de vomissement. A l'intervention, découverte d’une perforation lenticulaire d’ulcère calleux de la petite courbure. On fait une suture au bouton sans drainage. Le malade sort guéri. Dix ans après, le malade est en excellente santé.

OBs. 9. —— Homme de trente-huit ans. A déjà présenté des crises antérieures depuis un mois. À l’arrivée, douleur avec contracture sans vomissement. A l'intervention, on trouve une perforation couverte du duodénum. On fait une anastomose sans drainage. Le malade sort guéri.

O8s. 10. — Homme de cinquante ans. Pas d’antécédents. Pris, douze heures auparavant, de douleurs qui persistent à l’arrivée, Contracture, sans vomissement. À l’intervention, on trouve une perforation du duodénum, On fait une suture au bouton sans drainage. Le malade sort guéri. Le malade est revu au bout de neuf ans et demi, en excellente santé. Ne suit aucun régime. À l’examen radiologique, évacuation par la bouche et le pylore.

O8s. 11. —— Homme de vingt-quatre ans. N’a jamais souffert. Vient avec une douleur très vive, de la contracture, mais pas de vomissement. À l'intervention, on trouve une perforation du duodénum. On fait une suture avec drainage. Le malade sort guéri.

Ogs. 12. — Homme de trente-huit ans, A déjà eu des crises antérieures. Pris, quatre heures auparavant, de douleur. A l’arrivée, douleur très vive avec contracture extrêmement marquée, pas de vomissement. À l’intervention, on trouve une perforation lenticulaire juxta-pylorique. On fait une suture au bouton avec drainage. Le malade sort guéri. Revu au bout de huit ans, en excellente santé. Pas de douleurs, pas de vomissements. Suit un régime. Examen radiologique : évacuation par le pylore.

Ogs. 13. — Homme de soixante-trois ans. Pas d’antécédents. Pris quarante-huit heures auparavant. A l’arrivée, douleurs très vives, ü

ASE

contracture très marquée, pas de vomissement. A l'intervention, on trouve une perforation juxta-pylorique. On fait une suture avec drainage. Le malade meurt.

O8s. 14. — Homme de trente-neuf ans. Pas d’antécédents. Souffre depuis trois jours. A l’arrivée, douleur avec contracture très marquée et vomissements. À l'intervention, on trouve une perforation lenticulaire du duodénum. On fait une suture avec drainage. Le malade

meurt.

Ogs. 15. — Homme de trente-cinq ans. Pas d’antécédents. Pris, vingt-quatre heures auparavant, de douleurs qui persistent à larrivée, avec contracture, sans vomissement. A l’intervention, on trouve une perforation juxta-pylorique. On fait une suture au bouton sans drainage. Le malade meurt. -

OBs. 16. — Femme de cinquante-six ans. Pas d’antécédents. Prise, vingt-quatre heures auparavant, de douleurs qui persistent à l’arrivée, avec contracture, sans vomissement. À l’intervention, on trouve une perforation de la paroi postérieure de l’estomac. On fait une suture sans drainage. La malade sort guérie. Revue au bout de sept ans, en excellente santé. Pas de douleurs, pas de vomissements. Un peu de diarrhée. Ne suit aucun régime. L’examen radiologique montre que tout passe par la bouche.

Ogs. 17. — Femme de trente-six ans. Pas d’antécédents. Prise, douze heures auparavant, de douleurs qui persistent à l’arrivée, avec contracture sans vomissement. À l’intervention, on trouve une très large perforation juxta-pylorique. On fait une suture avec anastomose sans drainage. La malade sort guérie.

O8s. 18. — Homme de soixante et onze ans. À déjà eu des crises. Pris, quatre heures auparavant, de douleurs qui sont très vives à l’arrivée, contracture et vomissements. À l'intervention, on trouve une perforation d’ulcère calleux juxta-pylorique. On fait une suture sans drainage. Le malade sort guéri.

O8s. 19. — Homme de trente ans. Pas d’antécédents. Pris, vingtquatre heures auparavant, de douleurs qui sont extrêmement vives à l’arrivée, avec contracture très marquée, sans vomissement. A l’intervention, on trouve une perforation lenticulaire d’ulcère calleux duodénal. On fait une suture au bouton sans drainage, Le malade meurt.

OBs. 20. — Homme de soixante-dix-neuf ans. Pas d’antécédents. Pris, six heures auparavant, de douleurs qui sont très vives à l’arrivée, avec contracture très marquée et vomissements, À l’intervention, on trouve une perforation juxta-pylorique. On fait une suture au bouton sans drainage. Le malade meurt.

O8s. 21. — Homme de soixante ans. À déjà souffert antérieurement. Pris, depuis douze heures, de douleurs qui persistent à l’arrivée, contracture très marquée, pas de vomissement. A l'intervention, on trouve une large perforation juxta-pylorique. On fait une suture au bouton avec drainage. Le malade meurt de pneumonie.

O8s. 22. — Homme de trente et un ans. A déjà souffert autrefois. Pris, dix heures auparavant, de douleurs qui sont très vives à l’arrivée, avec contracture et pas de vomissement. À l’intervention, on trouve une perforation punctiforme duodénale. On fait une suture au bouton sans drainage. Le malade sort guéri. Revu au bout de quatre ans et demi, en excellente santé. Quelques aigreurs. Aucun régime. Examen radiologique montrant une évacuation par la bouche et le pylore.

OgBs. 23. — Homme de cinquante-sept ans. À déjà souffert de l’estomac. Pris, deux heures et demie auparavant, de douleur. A l’arrivée, la douleur est très vive, la contracture très marquée, pas de vomissement. À l’intervention, on trouve une perforation lenticulaire d’ulcère calleux de la petite courbure. On fait une suture au bouton avec drainage. Le malade sort guéri.

Ogs. 24. — Homme de quarante-quatre ans. Pas d’antécédents. Pris, quatre heures auparavant, de douleurs qui sont très vives à l’arrivée, avec contracture très marquée, pas de vomissement. À l’intervention, on trouve une large perforation duodénale. On fait une suture au bouton avec drainage. Le malade meurt.

Ogs. 25. — Homme de soixante-neuf ans. Pas d’antécédents. Pris, trois heures auparavant, de douleurs qui persistent à l’arrivée, avec contracture et vomissements. À l’intervention, on trouve une énorme perforation juxta-pylorique. On fait une suture avec drainage. Le malade meurt d’urémie.

O8s. 26. — Femme de soixante ans. A déjà souffert de l’estomac. Prise trois jours auparavant. À larrivée, souffre, contracture, vomissements. À l’intervention, on trouve une perforation d’ulcère calleux

duodénal. On fait une suture avec drainage. La malade sort guérie. Revue au bout de six ans, en excellente santé. Examen radiologique montrant une évacuation par la bouche.

Os. 27. —— Homme de soixante et un ans. À déjà souffert. Pris, vingt-quatre heures auparavant, de douleurs qui persistent à l’arrivée, avec contracture très marquée, sans vomissement. À l’intervention, large perforation d’ulcère calleux juxta-pylorique. On fait une suture au bouton avec drainage. Le malade meurt.

OBs. 28. -— Homme de soixante-deux ans. A déjà souffert. Pris, quarante-huit heures auparavant, de douleurs qui persistent à l’arrivée, avec contracture très marquée, sans vomissement. À l’intervention, on trouve une perforation duodénale. On fait une suture avec drainage. Le malade meurt d’urémie.

OBs. 29. —— Homme de quarante ans. À déjà eu des crises. Pris, vingtquatre heures auparavant, de douleurs qui persistent à l’arrivée, avec contracture et vomissements. À l'intervention, on trouve une perforation juxta-pylorique. On fait une suture avec drainage et le malade meurt.

OBs. 30. —— Femme de trente-sept ans. A déjà souffert de l’estomac. Prise, six heures auparavant, de douleurs qui sont très vives à l’arrivée, avec contracture très marquée, sans vomissement. À l’intervention, on trouve une perforation d’ulcère calleux juxta-pylorique. On fait une suture au bouton sans drainage. La malade sort guérie. Revue au bout de trois ans et demi. Aucun trouble. Pas de régime. A l’examen radiologique, tout passe par la bouche.

O8s. 31. — Homme de trente ans. Pas d’antécédents. Souffre depuis quatorze ans de douleurs qui subsistent à l’arrivée, avec contracture très marquée et vomissements. A l'intervention, perforation punctiforme de la face antérieure de l’estomac. On fait une suture au bouton avec drainage. Le malade sort guéri. Revu au bout de trois ans et demi. Aucun trouble. Pas de régime. A lexamen radiologique, tout passe par la bouche.

O8Bs. 32. — Homme de quarante ans. Souffre de l’estomac depuis longtemps. Pris, six heures auparavant, d’une douleur qui persiste à l’arrivée, avec contracture très marquée et vomissements. A l’intervention, on trouve une large perforation juxta-pylorique. On fait une suture au bouton avec drainage. Le malade meurt.

ip.

OBs. 33. -— Homme de trente-cinq ans. A déjà eu des crises antérieures. Pris, trois heures et demie auparavant, de douleurs qui sont très vives à l’arrivée, avec contracture, sans vomissement. À l’intervention, on trouve une perforation lenticulaire d’ulcère calleux juxtapylorique. On fait une suture au bouton sans drainage. Le malade sort guéri. Revu au bout de trois ans et demi, en excellent état. A fait, au bout de six mois, une nouvelle perforation. Tout passe par le pylore.

OBs. 34. -— Homme de cinquante ans. Pas d’antécédents. Pris, dix-huit heures auparavant, de douleurs très vives à l’arrivée, avec contracture, sans vomissement. À l'intervention, on trouve une très large perforation duodénale. On fait une suture au bouton sans drainage. Le malade meurt d’une pneumonie la troisième semaine après l'intervention.

Os. 35. — Femme de soixante-quatre ans. À déjà eu des crises antérieures. Prise, huit heures auparavant, de douleurs qui persistent à l’arrivée, avec contracture, sans vomissement. À l'intervention, on trouve une large perforation d’ulcère juxta-pylorique. On fait une suture au bouton avec drainage. La malade meurt.

OBs. 36. — Femme de trente ans. À déjà eu des crises antérieures. Prise, vingt-quatre heures auparavant, d’une douleur qui subsiste à l’arrivée, avec forte contracture, sans vomissement. À l'intervention, on trouve une perforation punctiforme d’ulcère juxta-pylorique. On fait une suture au bouton avec drainage. La malade sort guérie. Revue trois ans après, en excellente santé. A fait une grossesse à terme.

OgBs. 37. — Homme de cinquante-neuf ans. À déjà souffert. Pris, huit heures auparavant, de douleurs qui subsistent à l’arrivée, avec contracture et vomissements. À lintervention, large perforation d’ulcère calleux juxta-pylorique. On fait une suture au bouton avec drainage. Le malade sort guéri. Revu trois ans après, en bonne santé. Pesanteur après les repas. Examen radiologique montrant une évacuation par la bouche et le pylore.

Os. 38. — Homme de soixante-dix ans. Pas d’antécédents. Pris plusieurs jours auparavant. Vient avec douleurs, contracture, sans vomissement. À l'intervention, on trouve une perforation d’ulcère calleux de la petite courbure. On fait une suture au bouton sans drainage. Le malade meurt.

OO Ogs. 39. -— Homme de quarante ans. À déjà eu des crises antérieures. Pris, depuis six heures, de douleurs très vives à l’arrivée, avec contracture très marquée, sans vomissement. À l’intervention, on trouve une perforation lenticulaire d’ulcère calleux du duodénum. On fait une suture au bouton sans drainage. Le malade sort guéri. Revu deux ans et demi après. Ne souffre plus. N’a jamais vomi. Aucun régime.

Evacuation par la bouche et le pylore.

OBs. 40. — Homme de quarante-trois ans. A déjà souffert. Pris, six heures auparavant, de douleurs, très vives à larrivée, avec contracture très marquée, sans vomissement. À l'intervention, on trouve une perforation lenticulaire d’ulcère calleux juxta-pylorique. On fait une suture au bouton sans drainage. Le malade sort guéri. Revu deux ans et demi après, en excellente santé. Tout passe par le pylore.

OBs. 41. —— Femme de soixante-sept ans. Pas d’antécédents. Prise, cinq heures auparavant, de douleurs qui subsistent à l’arrivée, sans contracture, sans vomissement. À l'intervention, on trouve une perforation d’ulcère de la partie supérieure de la petite courbure. On fait une résection de l’ulcère avec drainage. La malade meurt trois semaines après.

O8s. 42. — Homme de soixante-trois ans. Souffre depuis longtemps de l’estomac. Aucun autre renseignement. À l'intervention, on trouve une perforation couverte d’ulcère calleux juxta-pylorique. On fait une résection. Polya-Finsterer, sans drainage. Le malade sort guéri.

OBs. 43. — Homme de soixante-six ans. Pas d’antécédents. Pris, dix-huit heures auparavant, de douleurs qui subsistent à l’arrivée, avec contracture marquée, sans vomissement. À l'intervention, on trouve une perforation lenticulaire du duodénum. On fait une suture au bouton avec drainage. Le malade meurt.

OBs. 44, -— Homme de quarante-trois ans. N’a jamais souffert. Pris, trois heures auparavant, de douleurs qui subsistent à l’arrivée, avec contracture marquée, sans vomissement., À l'intervention, on trouve une perforation lenticulaire du duodénum. On fait une suture au bouton sans drainage. Le malade sort guéri. Revu un an et demi après, en excellente santé. Aucun régime. Examen radiologique : tout passe par la bouche.

O8s. 45. — Homme de trente et un ans. A déjà eu des crises antérieures, Pris, six heures auparavant, d’une douleur qui persiste intense

à l’arrivée, avec contracture, sans vomissement. À l’intervention, on trouve une petite perforation d’ulcère calleux du duodénum. On fait une suture au bouton sans drainage. Le malade sort guéri. Revu un an après, en bonne santé. Pas de régime. Examen radiologique : tout passe par la bouche.

O8s. 46. — Homme de quarante-huit ans. A déjà eu des crises antérieures. Pris, dix-huit heures auparavant, de douleurs qui persistent à l’arrivée, avec contracture très marquée, sans vomissement. A l’intervention, on trouve une perforation lenticulaire d’ulcère calleux du duodénum. On fait une suture au bouton avec drainage. Le malade sort guéri. Revu au bout d’un an. Aucun trouble. Pas de régime. Tout passe par la bouche.

Os. 47. — Femme de cinquante-huit ans. A déjà eu des crises douloureuses. Prise, deux heures auparavant, de douleurs qui sont très vives à l’arrivée, avec contracture, sans vomissement. A l’intervention, on trouve une large perforation d’ulcère calleux de la petite courbure. On fait une résection de l’ulcère avec drainage. La malade meurt un mois après.

O8s. 48. — Femme de cinquante-sept ans. À déjà souffert antéricurement. On n’a aucun autre renseignement. A l’intervention, on trouve une perforation couverte. On fait une anastomose sans drainage. La malade sort guérie.

O8s. 49. - Homme de cinquante-deux ans. A déjà eu de nombreuses crises antérieures. Aucun autre renseignement. À l'intervention, on trouve une perforation couverte. On fait une anastomose sans drainage. Le malade sort guéri. Revu au bout d’un an. Aucun trouble, pas de régime. Examen radiologique : tout passe par la bouche.

OBs. 50. — Homme de trente-six ans. À déjà eu des crises antérieures. Pris, six heures auparavant, de douleurs qui subsistent à l’arrivée, avec coutracture, sans vomissement. À l’intervention, on trouve une perforation lenticulaire du duodénum qu’on suture au bouton sans drainage. Le malade sort guéri. Revu au bout de neuf mois. Pas de régime. Examen radiologique : tout passe par la bouche.

Os. 51. — Homme de quarante-deux ans. À déjà eu des crises antérieures. Pris, six heures auparavant, de douleurs qui sont très vives à l’arrivée, avec contracture très marquée, sans vomissement.

A l'intervention, on trouve une perforation du duodénum. On fait une suture au bouton avec drainage. Le malade sort guéri. Revu au bout de sept mois, avec quelques malaises. Suit un régime. Examen radiologique : tout passe par la bouche.

O8Bs. 52. —— Homme de quarante-sept ans. À déjà eu des crises douloureuses antérieures. Pris trois heures auparavant. A l’arrivée, la douleur est intense, avec une contracture très marquée, sans vomissement. À l'intervention, on trouve une perforation lenticulaire juxtapylorique. On fait une suture au bouton avec drainage. Le malade sort guéri. Revu au bout de sept mois, en bonne santé. Pas de régime. Examen radiologique : évacuation par la bouche et le pylore.

Ogs. 53. — Homme de vingt-trois ans. À déjà eu de nombreuses crises douloureuses. Pris, six heures auparavant, de douleurs qui subsistent à l’arrivée, avec contracture, sans vomissement. A l’intervention, on trouve une perforation lenticulaire juxta-pylorique. On fait une suture au bouton avec drainage. Le malade sort guéri. Revu au bout de six mois. Aucune douleur. Aucun vomissement.

O8s. 54. — Femme de soixante-neuf ans. A déjà souffert. Prise, depuis six heures, d’une douleur qui persiste à l’arrivée, avec contracture, pas de vomissement. À l’intervention, on trouve une perforation lenticulaire de la petite courbure. On fait une suture au bouton avec drainage. La malade sort guérie. Revue au bout de cinq mois, en excellente santé. Pas de régime. Tout passe par le pylore.

OBS. 55. — Homme de vingt-sept ans. À déjà eu des crises antérieures. Pris, depuis quatre heures, de douleurs qui sont très violentes à l’arrivée, avec contracture et vomissements. À l’intervention, on trouve une perforation de la petite courbure. On fait une suture au bouton avec drainage. Le malade sort guéri. Revu au bout de cinq mois, en parfait état. Examen radiologique : tout passe par le pylore.

O8s. 56. — Homme de quarante-trois ans. N’a jamais souffert. Pris, trois heures auparavant, d’une douleur qui est très vive à l’arrivée, avec Contracture, sans vomissement. À l’intervention, on trouve une perforation lenticulaire du duodénum. On fait une suture au bouton, sans drainage. Le malade meurt,

OBS. 57, — Homme de soixante-six ans. A déjà présenté des crises antérieures. Pris, six heures auparavant, de douleurs qui sont très