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vives à l’arrivée, avec contracture, sans vomissement. À l’intervention, on trouve une perforation lenticulaire du duodénum. On fait une suture au bouton sans drainage. Le malade sort guéri,

OBs. 58. — Homme de cinquante-sept ans. N’a pas d’antécédents. Pris, six heures auparavant, d’une douleur qui est très vive à l’arrivée, avec contracture, sans vomissement. À l’intervention, on trouve une perforation lenticulaire juxta-pylorique. On fait une suture au bouton avec drainage. Le malade meurt d’occlusion secondaire.

O8Bs. 59. — Femme de cinquante-cinq ans. A déjà eu des crises antérieures. Prise sept heures auparavant. A l’arrivée, douleurs qui subsistent, avec contracture très marquée, sans vomissement. A l’intervention, on trouve une perforation lenticulaire d’ulcère calleux juxta-

pylorique. On fait une suture au bouton sans drainage, La malade sort guérie.

Os. 60. — Homme de quarante-trois ans. Pris, trois heures auparavant, de douleur. À l’intervention, on trouve une perforation duodénale de la dimension d’une lentille. Bile et ascite dans l’abdomen. On fait une suture au bouton avec drainage. Le malade part mourant.

O8s. 61. — Homme de soixante-six ans. Pris six heures auparavant. A l'intervention, on trouve une perforation située à 2 centimètres du pylore, sur la première portion du duodénum de laquelle il sort du liquide. On fait une gastro-entérostomie au bouton sans drainage. Le malade sort guéri.

Ogs. 62. — Homme de cinquante-sept ans. Opéré à la sixième heure d’une perforation siégeant sur le duodénum, dans la région pré-pylorique. Obturation par plissement. Gastro-entérostomie au bouton avec drainage. Le malade meurt par occlusion, par volvulus.

Os. 63. —— Femme de quarante-trois ans. Opérée à la septième heure d’une perforation d’un ulcère calleux siégeant dans la région duodéno-pylorique. Présence de liquide. Obturation par plicature. Gastro-entérostomie au bouton. Pas de drainage. Sort guérie. Revient quatre ans et demi après avec un ulcère peptique du jéjunum au niveau de la bouche. La malade meurt.

Os. 64. — Homme de soixante-dix ans. Opéré au bout de vingtquatre heures d’une perforation duodénale pré-pylorique. Petite perforation avec pus et fausses membranes. Obturation, bouton. Pas de drainage. Meurt à la fin de l’opération.

Ogs. 65. —— Homme de soixante-treize ans. Opéré 4 heures et demie après avoir fait une perforation totale. Suture, bouton. Pas de drainage. Mort par congestion.

O8s. 66. -— Femme entrant pour vésicule. En réalité, perforation d'un ulcère siégeant sur le versant duodénal du pylore, perforation couverte par la vésicule et les adhérences. Anastomose au fil. Cholécystectomie. Drainage. Guérison.

OBs. 67. — Homme de trente-six ans. Opéré à la quatrième heure d’une perforation lenticulaire siégeant sur un ulcère pyloro-duodénal. Suture en bourse. Gastro-entérostomie au bouton. Pas de drainage. Guérison.

Os. 68. — Homme. Opéré tardivement d’une perforation duodénale obturée par la vésicule, Laparotomie, fermeture. Le malade meurt,

O8Bs. 69. - Homme de cinquante-neuf ans. Opéré à la vingt-quatrième heure d’une perforation pyioro-duodénale d’un ulcère calleux. Plicature et anastomose au bouton. Pas de drainage. Guérison.

O8s. 70. —— Homme de quarante-deux ans. Opéré au bout de quatre heures d’une perforation lenticulaire d’un ulcère calleux, avec adhérences de l’épiploon. Obturation par plissement. Le malade avait été opéré un an avant d’un ulcère juxta-cardiaque. On lui avait fait une résection en selle, avec une anastomose au bouton. Pas de drainage. Guérison. Ce même malade revient un an après pour hémorragies intestinales. On fait une section du pylore et on anastomose la bouche intestinale agrandie avec la tranche stomacale.

OBs. 71. — Homme de soixante ans. Opéré à la sixième heure d’une perforation pyloro-duodénale, obturée par le ligament suspenseur œdématié. Suture et bouton. Pas de drainage. Guérison.

O8s. 72. — Homme de vingt-six ans. Opéré à la sixième heure d'une perforation lenticulaire siégeant sur la première portion du duodénum. Suture, bouton. Pas de drainage. Guérison.

O8s. 73. — Femme de trente-trois ans. Opérée à la huitième heure d'une perforation d’un ulcère siégeant sur la région médiane de la petite courbure. Péritonite généralisée. Suture, bouton, Guérison et bonnes suites.