LES AMPUTATIONS DE GUERRE

Nous étudierons les indications des amputations et quelques règles fondamentales quant au choix du type d'amputation.

Les indications de l'exérèse d’une partie ou de la totalité d'un membre sont, hélas, fréquentes. Quelques notions devront présider à la technique de l'amputation. L'étude des résultats fonctionnels observés chez les blessés de la Grande Guerre a modifié, en ellet, les idées classiques concernant les amputations, en particulier celles du membre inférieur.

Les nombreux procédés qui sont de règle en médecine opératoire doivent rester des exercices cadavériques, destinés à former la main, en la soumettant à une forte discipline.

Même lorsqu'il s'agira d’une amputation immédiate, c’est-àdire sitôt le choc dissipé, le chirurgien devra penser au résultat fonctionnel ultérieur (sans que le résultat immédiat en soit influencé) en prévoyant la confection de moignons non douloureux, permettant une prothèse satisfaisante, et évitant réamputations et algies des moignons.

Cependant, dans tous les cas, il faudra toujours pratiquer une intervention aussi simple que possible, rapide, pour ne pas aggraver le choc traumatique, méthodique au point de vue de l'hémostase et des sections nerveuses.

Indications

Les indications des amputations en chirurgie de guerre peuvent être envisagées sous trois cheîs principaux (Lenormant) : 1) Indications d’ex vérèsenin «até } 2) Indications d’'exérèse préévce ; 3) Indications d'exérèse tardive.

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