PIC

le rapport de l’excrélion uréique, 16 gr. 40 par litre du côlé sain, 2 gr. 98 du côté fistulisé.

Une autre malade, 1 mois après l'installation de la fistule (obs. n° IX) présente une élimination de l'urée comparable des deux côtés : vagin 6 gr. 40 par litre, vessie 7 gr. 23, mais l'épreuve de l'élimination de la phénol-sulfo-phlaléine montre que l'urine vaginale n’élimine que 12,50 % alors que l'urine vésicale conlient 30 % ; ilest vrai qu'il s’agit ici d'une exploration s'adressant à des débits, et le recueil complet d'urine vaginale est pour le moins discutable sinon impossible,

En résumé, la plaie urétérale se présente sous 2 aspects :

19 Au moment de l'opération, l’opérateur s'aperçoit que l'uretère a été lésé ; certes cet uretère n’est pas absolument sain, l’asepsie du milieu n’est pas parfaite, les conditions idéales expérimentales ne sont pas réalisées ; mais néanmoins les reins sont peu touchés ; une opération rétablissant le cours des urines parait logique et opportune :

20 Il ya fistule urétéro-vaginale ; que la plaie opératoire ail été méconnue ou que la fistule soit secondaire à la chute d’une eschare. Il y a infection certaine : les fonclions rénales sont vite touchées. Les possibilités de réparation paraissent beaucoup plus pré-

caires.