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Se $ de dhiniée no sa hauteur ja face postérieure du rec tum, diminution- de hauteur que le chirurgien pourra

s … augmenter à son gré suivant les étages de plicatures. ch La des bouts des fils est sectionné de façon à ne conserà ver de chaque côté qu'une des extrémités.

Ho cu C'est alors quel le chirurgien pratique le rétrécissement

de orifice onal ; ; rappelons que la filière ano-rectale est

musculeuse étant intactes.

- On rétrécit suivant les besoins le quart ou la moitié postérieurs del'anus par une suture en bourse pratiquée de la facon suivante : l'aiguille courbe de Reverdin tra- - ca - verse une portion de la musculeuse, sa pointe ressortant à l'extérieur ; une seconde portion de cette muscüleuse estde même embrochée transversalement, et ainsi se continue cette suture en bourse; il ne reste plus qu'à : serrer Le fil pour voir l'anus se fermer dans son quart ou sa moitié postérieurs à à la manière de ces bourses anciennes dont un lien commande l'ouverture.

| ie Fication recto-coccygienne (ou sacrée). — La fixation recto. coccygienne devient simple : le chef droit ou gauche du fille plus voisin du coccyx est passé à travers le tissu fibreux précoccygien ; on noue alors ensemble les deux fils supérieurs et dans le mouvement qui a pour but la © striction des fils on voit le rectum s’élever et venir pren- 2 ns dre place en avant du coccyx auquel il va adhérer lors- | Hate dE Si sera complète (L).

LR Lors e sa première nt IDE M. le Dr Gérara-Marchant a

re su devoir assurer la fixation du rectum par deux ordres de su-

découverte à sa partie postérieure, la muqueuse et la

Se