OBSERVATION I
un de ” communicalion de M. dm en à la Ki de. Chirurgie le st décembre 1890.
ame He entré le 18 septembre 1890 à l'hôpital Lariboisière, service de M. le D' Berger, suppléé par M. le D' Gérard-Marchant.
Ce malade est atteint depuis l’âge de 33 ans, C ’est-àdire depuis 12 années, d'un prolapsus du rectum survenu sans cause appréciable. NES AE S L'intestin ne s'échappe qu’au moment des efforts de la défécation, et il rentre ensuite assez facilement sous l'influence des manœuvres que fait le malade pour le réduire.
Le prolapsus est de 10 centimètres et le boudin sail- . rouge, œdématié, est formé par la totalité du cylindre rectal : les parois sont, en effet, épaisses, et à l’union
l'extrémité de l'index peut parcourir.
- La réduction de la tumeur facilement effectuée, l'anu : .se présente sous la forme d'une fente allongée; deux
| . de l’anus et du cylindre prolabé il existe un sillon que
He
A TE doigts y pénètrent avec aisance, c’est-à-dire sans être serrés : néanmoins la tumeur reste réduite tant que le malade ne fait pas un grand effort.
Il est d’ailleurs utile de remarquer que cet homme est suffisamment vigoureux et que son périnée est encore résistant.
L'opération de recto-coccy-pexie fut pratiquée par M. Gérard-Marchant le 24 septembre 1890, d’après le procédé décrit par lui (1).
Les suites opératoires furent simples, malgré une diarrhée apparue le soir même del’intervention ; mais comme on n'avait pas placé de drain entre le rectum et la peau réunie, on dut, quelques jours après l’opération, enlever un des fils voisins de l’anus pour évacuer une certaine quantité de pus.
Le 18 octobre 1890, le malade était entièrement guéri et ne présentait pas « l’ombre d’un prolapsus, même après la défécation. »
OBSERVATION II (inédite).
Communiquée par M. J. À. Gauthier, interne du service de M. le D' Gérard-Marchant.
D... Jean-Firmin, âgé de 64 ans, boulanger, entré le
15 avril 1891, salle Malgaigne, lit n° 31.
Le malade étant sourd, on ne peut obtenir de lui que
