Ce procédé a été appliqué tout récemment avec succès en

NO E rectum est mis à découvert, et on dispose à sa partie postérieure une série de sutures étagées dont la striction forme un bourrelet longitudinal qui vient faire saillie dans la lumière de l'intestin dont le calibre est ainsi notablement diminué.

2° Procédés de fixation.

À. — Rectopexie. — La rectopexie postéro-inférieure imaginée et pratiquée par le professeur Verneuil comprend trois temps (1).

1° Direction et excision d’un lambeau cutané triangulaire destiné à mettre à jour la face postérieure du rectum dans sa partie inférieure et à retrancher en même temps une certaine quantité du sphincter anal.

2° Fixation de la paroi postérieure du rectum de chaque côté du pli interfessier à l’aide de fils.

3° Rapprochement par une série de sutures des bords de la plaie consécutive à l’excision de la peau et du sphincter.

Le deuxième temps de cette opération en constituant le point le plus important, nécessite quelques explications :

On place, en faisant cheminer l’aiguille #ransversalement à travers la paroi postérieure du rectum, sans intéresser la muqueuse, quatre crins de Florence étagés et éloignés les uns des autres de 1 centimètre à 1 centimètre 1/2 entre le sphincter et la pointe du coccyx. Angleterre par M. James Bell pour un cas de prolapsus total.

Annals of Surgery. May 1891. Opération for complète prolapsus. Voir Obs, VI. |