MODE

choanes. La rhinoscopie antérieure fit constater une absence compléte de la cloison carlilagineuse de la plus grande partie du seplum osseux. En passant une sonde le long du plancher du nez, le doigt de l'autre main étant maintenu dans l'espace naso-pharyngien, on pouvait sentir l'extrémité de la sonde venir frapper contre ce qui paraissait être un tissu fibreux. L*occlusion compléte a été démontrée en injectant du lait dans le nez, et aprés avoir constaté qu'il ne s'est pas écoulé dans le pharynx.

L'auteur pense à de la syphilis congénitale. Comme traitement, il pense qu'il faut pratiquer un passage par le nez, et laisser à demeure, pendant plusieurs mois, une sonde en caoutchouc passant par le nez, et ramenée par la bouche et fixée. D'autres préféreraient enlever la portion postérieure de la cloison nasale.

En tous cas, Tod ne conclut pas, et préfére abandonner le cas

pour le moment.

Rugoni (1911), cite le cas d'une jeune fille de 15 ans, dont la fosse nasale droite était obstruée en arriére par un diaphragme osseux presque complet, retenant du muco-pus en grande abondance, par défaut de ventilation.

Ii n'existait concurremment aucun trouble auriculaire, ni des végétations. On désobstrue cette fosse nasale sans peine au bistouri. Guérison et résultat fonctionnel parfaits.

IIl. Synéchies acquises.

Certains sujets, plus que tout autres, sont prédisposés à faire des synéchies. Ce sont surtout les gens à tempérament névropathique héréditaire ou acquis par la fatigue, le surmenage physique et mental.

A cóté de ces débilités, il faut classer les rhumatisants et les goulteux.