‹ Contribution à l'étude du traitement des synovites tendineuses du poignet d'origine tuberculeuseChapitre 15 sur 34 · B. — TRAITEMENTS ET PROCÉDÉS MODERNES · texte numérisé non relu

B. — TRAITEMENTS ET PROCÉDÉS MODERNES

Nous arrivons à l'ère antiseptique dont Le traitement des synovites a largement profité. « Jusqu'en ces derniers temps, la synovite chronique à grains riziformes a été regardée comme une sorte de xoli me tangere qui, grâce à la chirurgie antiseptique, se laisse facilement manier aujourd'hui. Jusqu'à ces dernières années, cette affection a été considérée par un grand nombre, et des plus éminents, comme susceptible uniquement d'un traitement palliatif.

En effet, les interventions ten'ées contre elle, telles qu'incision, drainage, ponction et injection iodée, donnaient, même entre des mains exercées, de tels désastres que le découragement était complet. Tantôt, en effet, la gaine suppurait ou devenait fongueuse et amenait des accidents beaucoup plus graves que ceux qui existaient auparavant, pour aboutir ensuite à la main en griffe et à la perte absolue des mouvements. Tantôt il n'y avait pas de suppuration, mais il se formait entre la gaine et le tendon des adhérences qui amenaient encore l'attitude vicieuse et l’ankylose de la gaine. Enfin, dans la majorité des cas, il se faisait une récidive. Malgré quelques succès que l’on trouve çà et là dans les recueils et les journaux, l'échec était la règle, si bien que ie professeur Gosselin, dans ses

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leçons cliniques, préconise l’abstention au point de vue curatif et la ponction simple palliative, et répétée aussi souvent qu'il faudra. Telle était la situation quand parut le pansement antiseptique. Auparavant, il y avait eu des succès (pansement ouaté); mais on ne touchait à la tumeur qu'avec crainte, et la main forcée par les accidents. » (Ed. Schwartz, 7 Nouveau dictionnaire de médecine ct de chirurgie pratiques. Jaccoud.)

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