IF == EXCISION

a) Zxcision partielle.

L'excision partielle est une opération de transition entre l'incision antisefitique et l’excision complète ou ablation. Ce n'est pas une opération bien réglée et comme on pourra le voir en lisant les deux observations suivantes, les opérateurs qui l'ont pratiquée avaient tout d'abord l'intention d'appliquer l'incision antiseptique. Dans la première, observation XIV, nous voyons le docteur Humbert pratiquer l’excision des deux lèvres de la poche, parce qu'elles sont exubérantes, mais pour ce seul motif. Il reste quand même de la synoviale qui peut être atteinte de tuberculose et l'opération n'est pas supérieure à l’incision antiseptique.

La seconde est plus intéressante. C'est encore l'incision antiseptique qui avait été choisie comme pro-

opt

cédé opératoire. Nous y trouvons une des difficultés que nous aurons à signaler pour l'extirpation des synovites de la face palmaire, la présence de l'arcade palmaire superficielle, et comme autre point intéressant, la suture des tendons des fléchisseurs du petit doigt détruits au tendon de l’annulaire, ce qui permettra au malade de conserver l'usage de sa main. Remarquons enfin que la gaine des fléchisseurs du petit doigt fut enlevée et que la guérison se fit rapidement, par première intention, en dix-huit jours.