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fiés et contenant des germes, et qui persistent sur les radiographies même après la guérison du parenchyme pulmonaire. D'ailleurs la streptomycine ne possède que peu d’action sur les ganglions tuberculeux en général, tout au moins sur ceux de la période primaire. Etienne BERNARD à même rapporté l’action néfaste de la streptomycine sur des ganglions cervicaux qui subirent une évolution phagédénique mortelle.

Il persiste donc, malgré le traitement, des foyers microbiens qui restent à l’abri de l’anti-biotique et d’où peuvent partir à n'importe quel moment des embols bacillaires.

Ces embols se traduisent sur le cliché par de nouveaux éléments micro-nodulaires et au fond de l’œil par une éclosion, ou une nouvelle éclosion de tubercules choroïdiens. Existe-t-il des signes qui fassent particulièrement craindre l’apparition d’une méningite ?

I semble que la présence de lésions choroïdiennes constitue un élément péjoratif. « Pour le pronostic, l'examen ophtalmologique fait dès le début est encore précieux... La recherche des tubercules de la choroïde fut négative six fois sur sept cas où il n’y eut à aucun moment méningite tuberculeuse, et au contraire positive dans tous les cas, sauf un, qui s’accompagnèrent de méningite. » (R. DEBREJ.

Teln’est pas l’avis de M. FONTAN (de Bordeaux) qui ne trouve pas que la méningite frappe électivement les malades porteurs de granulations choroïdiennes. Il remarque cependant que les lésions du fond de l’æil sont plus fréquentes chez les malades porteurs d’une méningite associée à la miliaire pulmonaire au moment de l’hospitalisatoin. C’est bien là une sorte de confirmation de la mauvaise Signification des altérations tuberculeuses de la choroïde.

En tous cas l’apparition de ice tubercule, lorsqu'il n'existait pas où l’apparition de nouveaux tubercules, doit faire craindre l’éventualité d’une méningite tuberculeuse à bref délai. Tel est le cas de l’observation suivante.

L'enfant C.. (Dominique), âgé de un an et soigné pour grippe depuis un mois. Il n’y a pas d’antécédents bacillaires connus, la cuti-réaction est négative, Mais comme la radioscopie montre un