QUATRIÈME PARTIE

Traitements Associés 1. Les sulfones.

Dès 1937, FOURNEAU, TREFOUEL et M°* TREFOUEL, Nitri et BovETr montrèrent, en même temps que BUTTLE et ses collaboraeurs, que la diamino-4-4’-diphényl sulfone était extrêmement active sur l'infection streptococcique de la souris. L’action est bactériostatique. Risr publia en mars 1939 les premiers essais de cette sulfone, dite sulfone-mère, sur le B. K. En Amérique, FELDMAN, HiINSHAW et Moses étudièrent l’action de la drogue sur les cobayes tuberculisés. Mais en même temps on s’aperçut que chez l’homme le produit présentait une forte toxicité. C’est pourquoi on employa d’abord les dérivés mono ou di-substitués. Actuellement il semble qu’une posologie mieux connue permette l’emploi de la sulfone-mère, beaucoup plus active.

En janvier 1948, LINCOLN, STONE et HorMan publient dans le Bulletin du John Hopkins Hospital les premiers résultats obte- . nus par l'emploi exclusif de l’un des dérivés, la Promisole, dans des cas de tuberculose miliaire de l’enfant. Les auteurs comptent quatre décès rapides (enfants en très mauvais état général au début du traitement) ; deux décès après quarante-trois jours et quatre mois et demi de traitement, trois guérisons apparentes avec récession radiographique compléte de l'image miliaire. Les enfants sont vivants après trente à trente-trois mois de traitement. Mais deux cas évoluèrent vers l’excavation de la lésion primaire, et un autre développa une méningite tuberculeuse au cours du traitement. Ces trois enfants recevaient toujours des doses d’entretien de promisole au moment de la publication des résultats. . |

M Sn ee

son pour un enfant atteint de tuberculose miliaire. Observons aussi que beaucoup d'enfants sont comptés dans les guéris alors que le traitement vient à peine d’être interrompu.

Mais il semble maintenant possible d'améliorer ces résultats en employant comme thérapeutique non pas la seule streptomycine, mais en lui associant des drogues dont l’action bactériostatique est désormais évidente : sulfones et P. A.S.