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2° Redresser le membre sous le chloroforme, s’il est en mauvaise attitude.

D'abord ces auteurs, ou tout au moins Verneuil. prescrivent l'iodoforme sous forme de poudre devant être prise ab ore à la dose de 5 centigr. pro die.

L'usage doit en être continué indéfiniment. Ceci n’est pas admis par tous les chirurgiens.

Rares, en effet, sont ceux qui le prescrivent.

Emploi de l'iodoforme sou glycérine. — 1° Sous forme de solution dans éther :

2° Sous forme d’emplâtre (l'indication de ce dernier est plus rare); on l'emploie contre l’ulcère cutané ou les fongosités.

Les orifices fistuleux doivent être bourrés d'iodoforme après chaque injection.

Injection: titrer à 5 0/o une solution d’éther ou de glycérine iodoformée.

Si une fistule existe, on profite de sa présence pour injecter deux fois par semaine dans ce trajet le liquide sus-indiqué.

On peut se servir de la seringue de Clado, petit modèle.

Aucun danger à redouter, grâce à l'orifice et à l'absence de tension, d’où aucune pénétration vigoureuse du hquide dans l'épaisseur des tissus.

Dans les abcès et les articulations, son emploi est plus délicat. Ne pas dépasser la dose de 5 grammes d'iodoforme à la fois.

Dans un premier temps, on ponctionnera et évacuera le pus avec l'aspirateur de Dieulafoy.

La canule restant en place, on introduit l’éther iodoformé.

L’éther entre en ébullition grâce à la température du corps.

La poche devient sonore, tendue et le malade accuse une certaine douleur. Alors on ouvre l’orifice de la canule et laisse

les vapeurs d’éther s'échapper.

L'emploi de la glycérine iodoformée est plus restreinte. « On l'utilise surtout chez les gens pusillanimes et pour les fongosités tuberculeuses des articulations. » Une recommandation pour finir: examen quotidien des urines du malade et suspension momentanée de l'emploi de liodoforme aussitôt que sa réaction apparaît dans les urines.

Procédé de Calot. — 11 commence par injecter du naphtol camphré jusqu'à concurrence de huit injections en les faisant à 2-3 jours d'intervalle.

Après la huitième, il fait 2-3 injections d’éther 1odoformé.

Puis il vide la cavité par aspiration et fait une bonne compression de la jointure avec de l'ouate et des bandes plâtrées. La durée de ce traitement est d’un mois environ.

Après quoi, le malade est laissé en liberté. Le traitement est fini.

Après chaque opération, lavage de la piqüre au sublimé, puis pansement au collodion, afin d’obstruer l’orifice fait par l'aiguille et d'éviter ainsi l'issue de l’éther.

Pansement ouaté:

Avantages des injections intra-articulaires. — « 1° Cette méthode, par sa simplicicité, est à la portée de tous les praticiens. ;

» 2 Avec elle, on n’a pas à craindre l’auto-inoculation, car l'on sait depuis les travaux de Thierry et Leroux, élèves de Verneuil, que la plaie opératoire peut être une porte d'entrée.

» 3° Quand la guérison d'une arthrite fongueuse a été obtenue par les injections intra- articulaires, les récidives sont moins à redouter que lorsque cette guérison a été oblenue par une opération chirurgicale. — Selon les statistiques de Laborde, etc.»

Ainsi s’exprimait Péchin dans sa thèse sur les injections ‘intra-articulaires. | |