OBSERVATION I

Mne T... est âgée de 65 ans. Il y a 20 ans, cette dame a vu se produire sur l’aile droite du nez une petite tumeur qui lentement a progrossé, de telle sorte qu’au bout de 6 ans elle avait la grosseur d’une petite noisette. Elle se fit opérer à l’'Hôtel-Dieu de Nantes. La guérison fut rapide, mais 4 ans plus tard il se fait une récidive sur place, la tumeur reparaît au même endroit et grossit lentement. Il y a 2 ans, la tumeur avait la grosseur d’une noix, puis à partir de cette époque elle se développe rapidement, envahit le nez ; elle atteignit la grosseur d’une petite mandarine, occupant presque toute la surface du nez, adhérente au squelette et empêchant la respiration. Les orifices des narines étaient confondus au milieu de cette tumeur anfractueuse, végétante et qui saignait facilement et abondamment.

Cette malade présentait également sur le côté droit du front et sur la joue droite deux petits cancroïdes.

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Le traitement est commencé le 16 juin 1909. L'installation comprend un tube Chabaud grand modèle actionné par le matériel de Gaïiffe, interrupteur à gaz, transformateur n° 2 et un localisateur de Drault. On place derrière le tube du localisateur une feuille d’aluminium de 1 »/" d'épaisseur. Le fonctionnement est à peu près toujours le même; l’anticathode est maintenu au rouge sombre, l’étincelle équivalente variant entre 9 et 12 c/m, ce qui correspond aux degrés 7 à 8 du radiochromomètre de Benoist. Le milliampèremètre marque un peu moins d'un milliampère. Pas ces conditions, il faut 35 à 40 minutes pour obtenir le virage de la pastille de PA nocyanure de baryum, c’est-à-dire 5 H.

Voiciles dates des séances faites à cette malade :

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Rayons X no 7 à 8 filtrés Durée de la séance Dose approximative à travers À »/n d'aluminium 1 beure sous le filtre : 3 H. ire séance: 4 juin 1909. 4 séance: 14 juin 1909. Ye — HE HS — 17 — — 3e — 10 — — 6e — 21 — —

La malade souffre moins, mais éprouve des démangeaisons.

7e séance: 24 juin 1909. 21° séance: 5 août 1909.

Se DR 99e CONRAD NES DO at : s'iNgge Fr SES RE

100 — 3 juillet 1909. 24. —, 18 — —

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12e — 9 — — 26e —— 3 septembre 1909. TRES DE EE PRE LU ROUES Fa 14 "15 — — 5gé HR INISN re rs D M éigi à Se POMPES DIRE RE SO NU AN ee ae hd ha de te ee ec de no ts ge, 20 Rd DO 29e DR = 20e — 3 août 1909.

Plus de douleurs, la respiration est facile, les démangeaisons diminuent, l’amélioration est très notable.

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34° séance: 7 octobre 1909. 96 séance: 7 mars 1910. DU DT ei Die A none DOS ANUS ln ET HÉNTEE e AO CPE ET NE eDS TN GE D9e NT ARS ANNEE 38° — 7novembre 1909. 60€ — 20 — — CDR A7 A0 6127 SSD EEE 400 — 19 — — 622 — 4 avril 1910.

ANR SD I GP ALI PAL EQRES 422 — 10 décembre 1909. GAS +7 00 Le ASP NS. 51268022 4, 2 ai 1910:

LR PTT ae COS RE 8 Race ae de D = DRE UT dE 46e -— 28 — es CERTES Fr Ms 47 — Gjanvier 1910. COM NS D EEE 48e —— . Afévrier 1910. TON ET OS EEE SR R RTS Ve Nr EE Hi RER ler juinsES Le DORA PR CO EE NE CORNE NT TEEN RE EP a EL Tien LT AS Ses ÉRRERTONS (EVA ANT "RE DAS EEE DD TR SRE 53e — 18 — == RE MEL TE) RAS Des LPO RERE Mer UE Tnt oMuilet ot 55e — 4 mars 1910.

On à vu sous l’influence de ce traitement la tumeuür diminuer de

volume, s’affaisser insensiblement sans aucune réaction, sans rou-

geur, et on peut dire que le résultat esthétique est aussi beau que possible. Assurément, les parties lésées n’ont pu repousser, le’bout du

-nez a disparu, les narines sont échancrées de chaque côté, mais cette

surface est recouverte de peau saine et on ne pourrait supposer en voyant cette malade qu’il a existé en ce point une tumeur aussi volumineuse et aussi grave.

Comme on peut le voir, le traitement est un peu long, car pour obtenir la guérison de cet épithélioma, il a été fait à la malade 76 séances d’une heure qui représentent une dose d'environ

:230 H, et le traitement a duré plus d’une année. Il eût été facile

de donner cette même doseen un temps beaucoup plus court, mais plusieurs raisons ont déterminé à essayer d'abord de ces faibles intensités, à savoir que le réglage des tubes à faible débit

est beaucoup plus facile et que de plus l'existence d’un tube peu poussé est beaucoup plus longue.