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de la muqueuse oculaire, les instillations doivent être répétées au moins toutes les deux heures (deux à trois gouttes) et plus souvent même si possible.

La discussion de nos observations montrera que Îles résultats obtenus sont encourageants avec l’une et l’autre méthodes, et quelle conclusion il faut en tirer.

Observations de malades traités par la voie buccale

OBSERVATION I

M. M... 68 ans, souffre depuis 10 jours de l’œil gauche. — Examiné le 28 Août 1940, le malade présente un abcès central avec Hypopyon moyen. Acuité visuelle : 1/10. Le malade est traité par l’Atropine et le 693, par la bouche à la dose de 3 gr. L’Hypopyon a disparu en 48 heures. Le 1% Septembre à l'examen l’abcès reste atone. Le 4 Septembre, il est pratiqué un recouvrement conjonctival libéré le 26 Septembre.

Le 20 Novembre, œil calme ; taie centrale importante. Acuité visuelle : 4/10.

OBSERVATION II

M. R.. 60 ans, souffre de l’œil gauche depuis 12 jours. — Examiné le 3 Septembre, il présente un abcès central profond avec un Hypopyon de 2 m/m. Ses voies lacrymales sont imperméables et il présente de la dacryocystite du côté de l’œil malade. Le malade refuse l’ablation du sac lacrymal. Après vérification des urines, le malade est traité avec le 693 à la dose habituelle. En trois jours l'Hypopyon disparaît, mais l’abcès reste important.

PE Ni ae

Le 10 Septembre l’acuité visuelle est améliorée ainsi que les phénomènes subjectifs. Il est tout de même pratiqué un recouvrement. Deux mois après libération l’acuité visuelle est de 3/10.

OBSERVATION III

M. PR... 36 ans, souffre depuis peu de l’œil gauche. — L'examen montre trois petits abcès périphériques sur les secteurs de 9 heures, 1 heure et 3 heures, prenants le colorant, mais superficiels sans Hypopyon, ni [ritis. Traitement : atropine et 693 per os. Quinze jours plus tard abcès guéris avec taies insignifiantes. Acuité visuelle : 10/10.

OBSERVATION IV

M. T.., 77 ans, vient consulter pour un œil droit rouge et sensible depuis 8 jours. — Voies lacrymales catheterisées autrefois. A l'examen, le malade compte les doigts ; abcès central, léger Hypopyon, début d’Iritis, voies lacrymales tout juste perméables. Le malade est traité par l’Atropine et le Dagénan, par la bouche. Au bout de deux jours amélioration notable des phénomènes inflammatoires. Au bout de 4 jours, disparition totale de l'Hypopyon et l’abcès est en voie de cicatrisation. Il reste encore un peu d’Iritis. Trois semaines après, il ne reste plus qu’une taie d'importance moyenne. Acuité visuelle: 5/10.

OBSERVATION V

M. B..., 72 ans, a été piqué, il y a deux jours, par une brindille &e bois à l'œil droit. — Depuis il souffre de cet œil et voit trouble. Examiné le 25 Mars 1941, il présente un abcès central volumineux de la taille d’une lentille à bords nets et un gros Hypopyon affleurant le bord inférieur de la pupille. La sensibilité cornéenne est normale. Il n'y a pas de complications iriennes. Acuité

PRET IQ

visuelle : 1/20. Du point de vue général, vieillard résistant. Le malade est hospitalisé et traité par l’Atropine, pansement écclusif et Dagénan. Le 29 Mars l’'Hypopyon a disparu et l’abcès est en voie de regression. Le 8 Avril, œil calme, grosse taie centrale. Acuité visuelle : 2/10. «æ1l calme, grosse taie centrale. Acuité visuelle : 1/10. Quinze jours après, cicatrice légèrement éclaircie. Acuité visuelle : 2/10.

OBSERVATION VI

M. C.., 37 ans, souffre depuis trois jours de Photophobie et de larmoiement. —— A l'examen, on constate une ulcération paracentrale assez profonde peu étendue et au microscope la cornée tout autour est infiltrée et oedematiée ; la sensibilité cornéenne est légèrement diminuée ; les voies lacrymales sont perméables.

Comme traitement, le malade est mis à l’Atropine et au Dagénan per os et il exécute l’ordonnance chez lui sous la surveillance de son médecin. Quinze jours après, l'œil a repris son aspect normal. Il subsiste juste un léger flou. Acuité visuelle : 8/10.

OBSERVATION VII M. F.., 48 ans, a reçu un corps étranger dans l'œil gauche, le 1* Août 1941. — Examiné le 3, il présente une grosse photophobie et compte à peine les doigts. A lexamen : gros abcès central avec Hypopyon dépassant 1 m/m. Sensibilité cornéenne très diminuée. Le malade est traité par pansement occlusif, Atropine et Dagénan. Le 6 Août, l’'Hypopyon a disparu. Le 9, l'ulcération est en voie de régression. Le 12, tendance à la cicatrisation. Le 18 Septembre, l’œil est calme et a conservé ‘une acuité visuelle de : 7/10, malgré une taie assez importante.

OBSERVATION VIIXI M. S.. 70 ans, travaillant dans une carrière, a eu un accident le 5 Février 1940, à l’œil gauche. — Examiné deux jours après le malade présente un gros abcès cen-

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tral avec Hypopyon. Les voies lacrymales sont perméables, la sensibilité cornéenne est diminuée et le blessé présente un mauvais état général voisin de la misère physiologique. Traité par l'Atropine et le Dagénan per os, l'Hypopyon se résorbe en 4 jours, mais l’abcès reste atone pendant plusieurs semaines, au bout desquelles il est pratiqué un recouvrement conjonctival, libéré deux mois après l’œil est calme, mais il existe un leucome énorme et l’acuité est pratiquement nulle.

OBSERVATION IX

M. W..., 42 ans, présente le 26 Avril 1941, un abcès de l'œil droit avec Hypopyon. — Traité par le Dagénan qui amène une résorbtion rapide de l’'Hypopyon et une amélioration des phénomènes inflammatoires. Le malade repart chez lui, il revient le 12 Juin avec une nouvelle et violente poussée et un Hypopyon dont l’importance est telle qu'on est amené à le ponctionner. La continuation du traitement par les sulfamides pendant les jours suivants semble bien avoir évité l’énucléation. Le 13 Septembre, l’œil est calme, il y a un énorme leucome central, le malade a la perception lumineuse.

OBSERVATION X

M. C.., 46 ans, cultivateur, souffre de l’œil gauche depuis fin Mai. — Venu en consultation le 17 Juin, il présente un œil rouge et sensible avec une grosse photophobie. On constate une cornée entièrement infiltrée, mais surtout grise à la partie inférieure et un léger Hypopyon. Il est traité par l’Atropine et le Dagénan per os. Au bout d’une semaine, comme ïil ne se produit aucune amcioration il est pratiqué une cautérisation et uu enfouissement. Le malade guéri est revu après un

mois et demi. Il a une grosse taie, son acuité visuelle est de : 1/10.

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OBSERVATION XI

M. S.., 70 ans, de Saint-Maurice, a été victime le 24 Octobre 1941, d’un accident de moisson. —— Entré à HÔtel-Dieu le 26 Octobre, il présente un gros ulcère à Hypopyon et le 28 on pratique une opération de Sœmiseh. Le 30, Hypopyon est en partie reformé, on met alors le malade au traitement par le Dagénan per os Le 2 Novembre, on constate déjà une diminution de l'Hypopyon. Le 4, l'amélioration se confirme. Le 7, tout est rentré dans l’ordre. Le malade revu, quinze jours après, a une acuité visuelle de 5/10.

OBSERVATION XII

M. D. G.., de Messeix, entre à l'Hôpital, le 11 Juin 1941, à la suite d'une érosion par corps étrangers. — Il présente un ulcère avec Hypopyon remontant au tiers de la pupille. Le malade est traité par l’Atropine et le Dagénan. Au bout de 3 jours l'Hypopyon est résorbé et lPulcère s’éclarcit. L'amélioration s’affirme dans les jours suivants, et le malade rentre chez lui au bout de 10 jours, complètement guéri, et avec une acuité visuelle de 6/10.

OBSERVATION XIII

M. K.., 35 ans, mineur aux Ferrières, est victime, le 12 Septembre 1941 d’un accident qui détermine une légère plaie de la cornée. — Celle-ci s’infecte rapidement, le blessé a une sensation de corps étranger et souffre. Examiné le 13, le blessé présente une plaie infectée avec Hypopyon et Iritis. Les douleurs sont intenses de jour et de nuit empêchant le malade de dormir. Il existe, en outre, une grosse photophobie et un léger chemosis. L'acuité visuelle est de : 1/10. Le malade est traité par la chaleur et le Dagénan. Le 15, les douleurs sont en régression et l’'Hypopyon tend à diminuer. Le 17, l'Hvpopyon est presque complètement résorbé. Le 20, l'amé-

PCT PR

‘ioration continue, l’œil est moins rouge. Le 22, toujours légère photophobie, la cornée s’éclaircie, l’acuité visuelle est de : 3/10. Le 28, le mieux s’accentue, acuité visuelle : 5/10. Le 10 Octobre, cicatrisation complète, acuité visuelle : 7/10. Le blessé reprend son travail le 12.

OBSERVATION XIV

M. M... 45 ans, de Saint-Palais, blessé à la cornée de l'œil droit le 10 Août, par un épi de blé, sur le secteur de 10 heures, le malade ne tarde pas à se plaindre de douleurs et de photophobie. Venu consulter le 13, il présente un ulcère avec Hypopyon, lacuité visuelle est de : 2/10. Traitement : chauffage et Dagénan per os. Le 14, état stationnaire. Le 16, nette amélioration. Il n’existe presque plus de douleurs, acuité visuelle est de : 4/10. Le 23, le malade est complètement guéri, il persiste une légère taie mais n’entraînant qu’une diminution légère de la vision.

OBSERVATION XV

Mme V..., 58 ans, de Chambon, a été soignée autrefois pour dacryocystite chronique. — Le 20 Septembre, l'œil droit rougit, la malade accuse de la douleur et de la gène à la lumière. Le 22, aggravation ; douleurs dans la tête et diminution de la vision. Le 25, la malade vient consulter. Elle présente un ulcère à Hypopyon de lPœil droit, acuité visuelle : 3/10. Les voies lacrymales sont imperméables et début de dacryocystite. La malade est traitée au Dagénan. Le 26, état inchangé. Le 27, l’'Hypopyon présente une légère diminution de volume et un changement de coloration. Le 28, amélioration nette, diminution des douleurs et amélioration de la dacryocystique. Le 30, gros progrès, plus de douleurs, Le 8 octobre, guérison totale, acuité visituelle : 8/10.