CHAPITRE VI

Curiethérapie seule.

Dans une première série qui a fait l’objet d’une communication à la Société des Sciences médicales de février 1926, nous avons fait, sur 35 malades, de la curiethérapie palliative. Les résultats ont été variables. Notons que dans deux cas ce traitement préalable nous a rendu deux cas opérables.

Pour ce qui est de la valeur de ce traitement, nous nous serions téméraires de vouloir la juger alors que cette méthode est en pleine évolution et on pourra se reférer aux travaux de Regaud, Nogier, Condamin, et à ceux des physiothérapeutes qui en poursuivent létude avec ardeur. L'avenir leur appartient.

Nous nous bornerons à l’étude de nos cinq cas où : nous avons mis nos malades en observation et qui nous ont paru mériter d’être exposés, surtout en raison des suites heureuses, qui dätent toutes de plus de cinq ans.

Faisons d’ailleurs remarquer que ces cas étaient très favorables et devaient être suivis d'intervention.

Nous ne cherchons ni à expliquer ni à atténuer ces succès. Bornons-nous à les enregistrer à l'actif de la physiothérapie. Pour des raisons diverses, l’opération n’a pas été pratiquée : Il n’y a pas lieu de refuser à la curiethérapie seule ces beaux résultats et c’est pour cela que nous les plaçons à côté de ceux

obtenus par la méthode sanglante.

Nous avons déjà montré dans des pages précédentes que le Radium avait stérilisé, purgé de tout élément néoplasique certains cols utérins que nous avions enlevés par l’opération de Wertheim et fait examiner histologiquement.

Des guérisons maintenues après une période de 8 à 9 ans chez nos malades démontrent tout au moins que la tumeur était locale et n’avait pas encore essai-

mé trop loin hors de la portée du Radium.

Sur nos Cinq malades, quatre sont encore en observation.

Nous ne pouvons qu’enregistrer avec satisfaction ces résultats favorables, sans oser en tirer des con-

clusions. à

Nous pensons que la curiethérapie est une arme nouvelle entre les mains de ceux qui se sont attachés à la cure du cancer utérin et que l’avenir lui donnera la place qu’elle mérite.

Mais à l'heure actuelle nous répétons ce que nous avons déjà dit bien”souvent : c’est que nous reconnaissons de plus en plus la nécessité de la collaboration entre les physiothérapeutes et les chirurgiens. Leur action isolée, sans contrôle mutuel, ne peut que

desservir la cause scientifique et l'intérêt des malades. ;

L'action locale du « Radium » n'ira pas s'exercer sur les adénopathies secondaires à distance quelquefois bien loin placées, maïs le plus souvent encore accessibles au doigt des chirurgiens. La radiothérapie profonde remplacera-t-elle cette action directe, arrivera-t-elle à stériliser ces agents de récidive et de repullulation ? Nous le désirons vivement, mais nous ne sommes pas encore arrivés à croire que le moment est opportun pour dissocier, isoler les efforts réciproques des chirurgiens et des.physiothérapeutes.

Nous nous sommes laissé dire que Wertheim, en présence des affirmations que la physiothérapie assurerait à elle seule dans l’avenir la cure radicale du cancer utérin, avait eu un accès de découragement en s’exclamant qu'après avoir consacré sa vie à l’obtention de la cure du cancer utérin par la voie sanglante, son œuvre devenait inutile, périmée. Nous ne le pensons pas et nous ne pouvons qu’applaudir à la constance des chirurgiens qui, après Wertheim leur initiateur, continueront la lutte sur le terrain

chirurgical.