CHAPITRE II

- L’abdomino-périnéale a pour elle tout un ensemble d'avantages que nous nous proposons d'étudier dans ce chapitre.

Elle offre en effet au chirurgien le maximum de garanties pour ce qui est de la largeur .le l’exérèse. Avec la tumeur rectale, il faut enlever les ganglions dans lesquels peuvent se trouver des cellules néoplasiques. Or, les ganglions du rectum, ceux qu’envahissent ces cellules sont très hauts situés, franchement abdominaux : ils sont donc difficilement accessibles par la voie périnéale. Cela est si vrai qu’on les trouve souvent affleurant la section intestinale, même lorsque celle-ci dépasse largement les limites du néoplasme: Cela prouve que l’ablation des ganglions avec le rectum par la voie périnéale est difficile, sinon aveugle, souvent incomplète, en tout cas peu anatomique. En effet, les ganglions suivent le pédicule hémoroïdal supérieur. Or, celui-ci, tendu, tiraillé dans les manœuvres périnéales, ne se laisse atteindre, lier