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et sectionner que dans ses parties basses presque terminales. Ne viennent avec le segment terminal de Fhémoroïdale que les ganglions les plus inférieurs. Nous sommes donc loin de ce groupe ganglionnaire principal, situé, comme l’a montré Mondor, au niveau: de la fourche de l’hémoroïdale supérieur et dont l’ablation est aussi indispensable que celle de la tumeur elle-même. Ce serait bien méconnaître les principes actuels de la chirurgie du cancer que de pratiquer le curage ganglionnaire d’une façon incomplète. Peut- *__ être objectera-t-on que l’on a pu, dans certains cas, pousser très loin l’évidement pelvien, par la voie basse seule, et cela, grâce à une disposition anatomique favorable. Mais ces cas sont l'exception. Ligature et section haute de l'artère qui porte les ganglions vulnérables, telle est la condition anatomique. de leur ablation complète et contrôlable. Or, cette condition n'est vraiment réalisable que par voie abdominale. . On peut en dire autant de l’hémostase. Le rectum possède anatomiquement trois pédicules vasculaires: un pédicule hémorroïdal supérieur ét deux pédicu-. les hémorroïdaux moyens. Donc, logiquement, trois ligatures devraient suffire pour une amputation du rectum, comme six ligatures suffisent à une hystérectomie bien conduite. Ces trois ligatures assurées, l’'amputation du rectum devrait pouvoir être conduite sans perte appréciable de sang. Il n’en est rien : Il suffit d’avoir vu le champ opératoire à la fin d’une dé ces opérations pour. être convaincu. Et comment en serait-il autrement, quand la ligature de l’hémorroïdale supérieure, principal vaisseau du rectum,