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constater qu'au point de vue de l’état général, ces injections produisaient une amélioration considérable; elles font disparaitre les douleurs; le sommeil et l’appétit reviennent. Au point de vue des résultats fonctionnels locaux, il en est de même. M. Berger à vu des hémorrhagies s'arrêter ; la déglutition et la parole sont redevenues possibles dans des cas de cancer de la langue. Au point de vue de l’état local, il n’en était plus de même ; des ulcérations ont pu guérir, des infiltrations

ont pu diminuer, mais Jamais il n’a pu constater la dis-

parition du néoplasme.

M. Nimier a prié M. Wlaëff de faire ses injections chez un malade atteint de récidive de cancer de la langue et il ne lui semble pas que la marche de la maladie ait été enrayée en quoi que ce soit. »

De cette discussion il ressort que ce sérum doit être employé encore dans un grand nombre de cas pour qu'il soit possible de se faire une opinion nette.

La méthode qui a été le point de départ de cette thèse est, comme nous le disons au début de ce travail, celle que M. Jaboulay a proposée il y a quelques mois, C'est l'emploi de la quinine. La seule distinction qu'il y ait entre son procédé et celui employé dans notre service est que M. Jaboulay donne la quinine surtout par la voie buccale tandis que les malades dont nous publions les observations l’ont toutes reçue par la voie sous-cutanée. Le promoteur de la méthode n’emploie ce dernier procédé que quand la quinine n’est pas supportée par le tube digestif. De plus, deux jours par semaine, il remplacele gramme quotidien de quinine par quelques gouttes

de liqueur de Fowler. I reconnait d'ailleurs que certains malades supportent très bien la dose quotidienne de un gramme sans aucune interruption et sans en être nullement incommodés.

Ce procédé a ses avantages : il permet aux malades de

se soigner eux-mêmes et la présence journalière du mé-

decin n’est pas indispensable.

Mais il a aussi de graves défauts: par voie stomacale la quinine produit fréquemment des nausées, des vomissements, des douleurs d'estomac et elle gêne la digestion. À tel point que certains malades comme notre n° ? ne peuvent absolument pas supporter la quinine par cette voie. Au contraire par la voie sous-cutanée la quinine est toujours parfaitement tolérée. Voici d’ailleurs exactement comment il est procédé pour nos malades.

Les piqûres sont faites sur la face antéro-externe dela cuisse. La peau est nettoyée au sublimé et à l’éther. La seringue et l'aiguille sont bouillies.

La solution de quinine stérilisée est hermétiquement

close dans une ampoule de verre contenant exactement

la quantité nécessaire à wne seule injeetion.

Après avoir formé un pli cutané avec le pouce et l'index gauches on enfonce l'aiguille dans le tissu cellulaire sous-cutané. La piqüre est peu douloureuse. C’est lorsqu'on pousse le liquide dans le tissu sous-dermique que la douleur est parfois assez vive, mais elle cesse en même temps que là pénétration du liquide sous la peau. On retire vivement l'aiguille en comprimant la peau avec l'index gauche et on met sur la piqûre une goutte de

collodion. En procédant ainsi nous n'avons jamais eu nous-même d’abcès.