OBSERVATION VI

(Due à l'obligeance de M. le professeur TEISSIER et de M. le professeur agrégé CaDE.)

Emphysème et bronchite. Néoplasme gastrique. Injections intraveineuses de sélénium.

Mo... Louis, 69 ans, teinturier, né à Lyon, entre salle Saint- Augustin le 4 avril 1912 pour de la faiblesse générale, de l'anorexie des douleurs gastriques. Rien dans ses antécédents héréditaires. Personnellement, il est marié, sa femme va bien, il a eu trois enfants qui vont bien et deux autres morts du croup.

Syphilis à l’âge de 18 ans. Alcoolisme ancien. Pas de maladie depuis fort longtemps.

Depuis 6 semaines, le malade se plaint d'amaigrissement (20 kilos) et se sent faible ; anorexie; parfois troubles passagers de la déglutition, constipation opiniâtre ; douleurs erratiques ; pas de diarrhée, ni d'hémorragies intestinales, il ne vomit pas. L'examen de l'abdomen montre un colon plein de matières. Foie et rate non perçus; toucher rectal négatif. Emphysème généralisé. Quelques intermittences au cœur. Athérome de la radiale. Teint très anémique, état général précaire

RAS 20 Examen du sang :g1. R. : 2.945.000.

SRB: H10:000;

Va og l. 5: 05.

Urines : pas d’albumine Volume : 11.000 Chlorure de Na : 3.86 Urét rer. .. 14.20 Phosphastes.. 1.45 AC."urique 10,25 29 avril. — Etat très anémique. Cachexie assez prononcée.

Douleurs abdominales : 1° Injection de sélénium, frissons 3/4 d'heure après durant 20 minutes ; élévation de température à 38. Cette première injection est suivie d'un peu de douleur locale et de réaction inflammatoire qui dure 24 heures : quelques gouttes de sélénium ayant coulées dans le tissu sous-cutané.

25 mai. — Le malade a reçu 9 injections intra-veineuses de sélénium. Les réactions ont été modérées chaque fois. Le frisson a disparu après la troisième injection. Le traitement a été très bien supporté.

Au point de vue symptomatique, il faut noter une légère amélioration de l’état général avec un peu d'augmentation de l'appétit.

Urines (2 mai) Miss 17.00 Chlorüres,.sass A CL 6.80 récit ansnntente ns 144040 Merde uriques sut on gratte 0: 048 PHOSDRAES RS hautes 05