‹ Contribution à l'Étude du Traitement du Cancer primitif du Corps de l'UtérusChapitre 5 sur 19 · ETES · texte numérisé non relu

ETES

« Nous croyons pour notre part aux statistiques don- « nant le plus de fréquence aux cancers intra-utérins « Car bien souvent les faits de ce genre sont et restent « méconnus. »

Pourtant 1l se méfie de l’hysterectomie subtotale, craignant des récidives du côté du col.

Dans son traité de gynécologie de 1923, J.-L. Faure conseille comme traitement du Cancer du corps utérin, l’hystérectomie vaginale. « Elle sera, dit-il, « l'opération de choix pour peu que la malade soit « grasse où fatiguée. On pourra d’ailleurs au besoin « se donner du jour en pratiquant un large débride- « ment vulvaire. C’est qu’en effet, si l’hystérectomie « abdominale est en principe l'opération d'élection, « pour de multiples raisons de clarté, de facilité, il « faut reconnaître que chez ces femmes qui sont pour « la plupart âgées et peu résistantes, elle présente un « certain caractère de gravité. L’hysterectomie vagi- « nale, au contraire, difficultés opératoires mises à « part, est peu grave, et comme le cancer du corps est « en général totalement enfermé dans les limites de « l’utérus, les résultats définitifs sont aussi bons que « ceux que donne l’hysterectomie abdominale. D’après « notre expérience personnelle, ils sont même meil- « leurs. Ces résultats sont peut-être dûs évidemment « aux hasards d'une statistique limitée. Mais en tous « Cas les résultats sont comparables. En général cepen- « dant surtout si le diagnostic avec ou sans curettage « explorateur est certain, c'est à l'hysterectomie abdo- « minale que l’on aura recours. Chez certaines fem- « mes trop grasses qui dorment mal, qui ont un bassin « profond et chez lesquelles une hysterectomie totale « peut être assez difficile et nécessiter des manipula-

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