LEON

b) Verneuil, frappé de voir les bourbillons l’éliminer souvent par la muqueuse, dit que les furoncles de la lèvre supérieure sont graves parce que ce sont des furoncles d’une muqueuse, et établit en principe que les furoncles d’une muqueuse (?) sont plus graves que ceux de la peau;

c) Il se joint aussi à d’autres auteurs qui font jouer un rôle important à la glycosurie, bien que celle-ci ne soit pas plus fréquente que dans les autres furoncles, qui sont moins graves, qu'elle soit loin d’exister dans tous les cas mortels, qu'elle existe parfois dans des cas non mortels.

La fréquence de cette phlébite des veines de la face trouve elle-même son explication dans la constitution anatomique de la lèvre supérieure et dans sa physiologie. C’est en elfet une région en perpétuel mouvement dans la vie normale, que ce soit pendant la mastication, la parole, la mimique même, et nous connaissons l'importance du repos dans l’évolution de toute lésion inflammatoire. D'autre part, le réseau vasculaire de la lèvre supérieure, très bien étudié dans la thèse de Chabbert, est extrêmement riche, d’où la multiplication des points de contact entre le foyer inflammatoire et les vaisseaux et la plus grande facilité de l'infection de ceux-ci. Si on remarque en outre que la lèvre contient peu de tissu conjonctif, est constituée surtout par des faisceaux musculaires, insérés à la face profonde du derme et inextensibles, on comprend combien intime est le contact entre les vaisseaux et le foyer inflammatoire rapidement comprimé dans un derme très serré. Ceux-là sont en effet rapidement thrombosés. L'abondance des anastomoses des veines de cette région explique la rapide propagation de la phlébite aux territoires voisins.

De là les microbes peuvent facilement être déversés dans la cireulation générale (d’où septicémie) ou gagner de proche en proche la veine faciale, puis la veine angulaire, la veine ophtalmique et enfin le sinus caverneux, amenant les graves accidents bien connus de phlébite des sinus.