LORS

> centimètres de profondeur, La rotuie était très grosse el présentait un cercle d’ostéophytes le long de son bord.

Quatre mois et demi après l'opération, l’ankylose, bien que probable, n'était pas certaine. On mit un appareil plâtré jusqu au 3 avril 1929, cinq mois et demi après l'opération. A ce moment-là, l’'ankylose osseuse était faite. Le 30 avril 1930, consolidation, solide avec un genou fléchi de 5 degrés et un raccourcissement de 1 pouce 1/4. La malade marche avec un léger boitement dû au raccourcissement, mais n’a ni douleur ni gène.

OBservarion XII.

(CLEVELAND et A. D. Sur,

The journal of Bone and Joint Surgery, oct. 1931.)

Un ouvrier de 41 ans se présenta le 31 juillet 1929 à l'Hôpital orthopédique de New-York pour enflure de son genou droit survenue à la suite d’une chute une semaine auparavant. En 1925, il élait tombé sur le même genou et était resté au lit une semaine. Blennorragie à 20 ans, nie toute syphilis. Wassermann négatif. Pupilles petites et irrégulières, réagissant paresseusement à la lumière. Absence de réflexes rotuliens. Le genou droit était notablement augmenté de volume, spécialement dans la région de la rotule. Mobilité douloureuse et limitée de 160 degrés à 60 degrés. Le genou gauche, de volume normal, présentait des craquements à la mobilité, et un corps étranger pouvait être palpé autour de la rotule. La radiographie montre plusieurs corps étrangers dans le genou gauche et une vieille fracture de la rotule droite avec une séparation marquée des fragments unis par une large masse irrégulière d'os. |

Le malade fut admis à l'hôpital pour l'examen de son genou droit. Mais comme le Wassermann dans le sang était fortement positif, il fut évacué le 26 septembre 1929 pour un traitement antisyphilitique. Le 16 octobre, il raconta que, quelques jours auparavant, son genou droit avait cédé, et qu'il était maintenant plus arqué, la radiographie révéla une fracture de la tubérosité interne du tibia. Il fut admis de nouveau à l'hôpital, et, le

= ge: Î

KE

ne à ù Net a 1e 25 novembre, une résection fut faite. Le tissu osseux de la rotule

et du tibia était très dur, et la membrane synoviale était épaissie el œdématiée. La tubérosité interne du tibia était décapitée. L'incision guérit normalement, et il quitta l'hôpital avec un appareil plâtré cinq mois après l'opération. A cette époque, le genou élait solidement ankylosé. Il reprit son travail. Dix mois après l'opération, sa jambe droite céda comme il descendait du tram- Way. [Il fut porté à l'hôpital avec une fracture au tiers supérieur du fémur, qui ne le fit pas souffrir. Elle fut réduite et traitée dans une attelle de Thomas. :

Actuellement, 1% juin 1931, il marche sans support.