LES SIGNES CLINIQUES

Le kala-azar est une affection qui évolue fréquemment, surtout chez l’adulte, d’une facon insidieuse. Aussi s’écoule-t-il souvent, avant que le malade ne vienne consulter, une période de latence quelquelois très longue. (Jusqu'à un an, un an et demi, dans certaines de nos observations). Cette période ne se manifeste que par des troubles de l’état général : amaïigrissement, asthénie, un peu de température quelquefois : mais celle-ci est assez rarement prise à cette époque. Assez souvent, on relève des troubles digestifs variés, parmi lesquels l’anorexie tient une place prédominante.

A la période d'état : CES SIGNES se sont nettement accentués. L’amaigrissement est très important et se chiffre par plusieurs kilogs ; l’asthénie est extrême ; l’anorexie est absolue. Ici prennent place de nouveaux symptômes de valeur : l’anénme est le premier symptôme apparent ; elle est intense, progressive, donnant une teinte blafarde « de porcelaine ». Associée à cette pâleur on peut relever, quelquefois chez l’adulte, exceptionnellement chez l’enfant, une pigmentation « jus de réglisse » prédominant au niveau des régions découvertes (à la face : autour des yeux et du nez). Le deuxième symptôme marquant de cette période est la fièvre : fièvre pouvant revêtir tous les types, ondulant, pseudo-palustre, rémittent. Son caractère essentiel est d’être irrégulière, anarchique ; les accès sont en général pluri-quotidiens et ne se reproduisent pas aux mêmes heures.