OBSERVATION XII

Docteur S. LaACHE de CHrisTianiA (Deut. med. woch) 1893 mars.

M. X.., boulanger, 49 ans, ne connaït aucune cause à sa maladie actuelle. Il éprouve de la prostration, des douleurs de tête, une faiblesse d'intelligence, un besoin de respirer, 1l a des battements de cœur.

Dans le courant de l’année dernière la maladie commença à se développer de plus en plus surtout depuis le printemps dernier, époque à laquelle il eut l’influenza. Son corps présente de l’œdème du visage, des bras et des jambes ; sa voix est devenue rauque.

Je le vis pour la première fois (1892). Son médecin lui

avait ordonné des pilules d’arsenic. Guérin. 6

Actuellement il présente tous les signes du myxœdème : Pouls 60, régulier et très fort; respiration 16, temp 36,4; la glande thyroïde est difficile à palper. Densité de l'urine 1023, exempte de sucre et d’albumine. Le poids du corps est de 90 k. 4.

Le traitement est commencé le 12 octobre par l'extrait de thyroïde.

Préparation de l'extrait : cinq grammes de glandes sont découpées, on ajoute cent grammes de glycérine pure ; après vingt-quatre heures on filtre et on fait prendre le tout dans la journée.

15 octobre. — Temp 36,7. Pouls 72.

16 octobre. — Quantité d’urine un litre six cent présentant des traces d’albumine qui bersistent quelques jours. i 17 Octobre. — Commence la réaction, le malade est faible, à un mauvais appétit et des maux de tête.

19 octobre. — Repos au lit, interruption du traitement, deux bains de vapeur, massage ; les jours suivants on cessa. ces deux remèdes et on donna au malade une faible dose de quinine.

23 octobre. — Les urines ne renferment plus d'albumine, on donne trois grammes de glande par jour sous forme de décoction avec addition d’un peu de sel et de bouillon. Pouls 90.

29 octobre. — Urine 1300°, pas d’albumine, lé malade

a des vertiges et des douleurs par tout ie corps dont le

poids est descendu à 87 k 4; il se trouve plus mal. Pouls 104.

7 novembre. — À cause du manque d’appétit on cesse le traitement pendant quelques jours. |

14 novembre. — L’appétit s’améliore, on donne au malade deux glandes finement hachées avec du sel et du poivre. 19 novembre. — Après l'absorption de la glande le

malade éprouve des battements de cœur; Rien d’anormal au cœur cependant; l’urine ne renferme pas d’albumine, on ordonne un gramme de glande en nature tous les deux jours.

28 novembre. — Les cheveux repoussent abondamment. Desquamation aux mains, aux pieds et à la poitrine. A cette époque le malade a pris quatorze grammes de glande thÿroïde.

2 décembre. — Il peut rester quatre à six heures levé. Pouls 72; le malade a des vertiges mais passagers seulement, l’appétit est plus fort ; l’amélioration progresse rapidement à partir de ce moment.

20 décembre. — Le malade peut se promener.

4 janvier. — Son poids est de 87 k 6, il n’a plus de battements de cœur et il se trouve très bien.

Jusqu’alors le malade n’avait absorbé que de la glande de mouton ; à partir de ce moment il prend de la glande de veau, un gramme tous les deux ou trois jours ou même moins souvent. En tout il en a pris cent trente grammes.

On n’observe pas de changement dans la glande thyroïde

du malade elle est toujours difficile à percevoir ; l’état nor-

mal est redevenu bon, la voix est nette, en un mot suivant

son expression il est revenu à la vie.