CHAPITRE II

Opération de G. Nové-Josserand et André Rendu

L'examen clinique du pied creux talus, de même que son étude radiographique montrent les faits suivants :

1° La rétraction plus ou moins considérable des tendons des muscles extenseurs du pied par suite de la rupture

de l'équilibre musculaire.

2° L’impotence incomplète, mais très marquée du fait de leur élongation par l’abaissement du talon, des fléchisseurs accessoires plantaires communs des orteils et propre du gros orteil. Le mécanisme de cette impotence est analogue à celui de la main : on fait lâcher facilement un objet tenu dans celle-ci lorsqu'on la met en flexion forcée sur le poignet.

3° La rupture de l'équilibre normal de la jambe sur le pied du fait que le poids du corps n’est plus transmis par l'intermédiaire de l’astragale d'une façon normale aux deux piliers antérieur et postérieur de la voûte plantaire, mais seulement au pilier postérieur constitué par le caleanéum qui s’est redressé pour assurer cette fonction.

4 La rétraction d’abord physiologique de tous les muscles et éléments plantaires ayant pour but de rétablir le contact au sol des têtes mélatarsiennes élevées en flexion dorsale par la prédominance musculaire des tendons extenseurs, rétraction qui devient bientôt organique et cons-

titue de plus en plus le pied creux,