SAUT ES

5° Des déformations ostéo-articulaires caractérisées par :

a) une subluxation progressive au niveau de la méaiotarsienne de l’avant-pied sur l’arrière-pied par rapprochement forcé des deux piliers osseux constituant la voûte plantaire;

b) une incurvation de l’are osseux astragalien due au même mécanisme et qui ineline la tête de cet os vers le sol ;

c) un redressement en crosse de pistolet du calcanéum dont l’apophyse postérieure, par le même mécanisme également se rapproche de plus en plus de la verticale et l’atteint même souvent. Cette déformation osseuse du ealcanéum dans sa forme et non pas seulement dans sa direction est de beaucoup la principale, celle qui saute aux yeux et contre laquelle doit s'orienter à notre avis le traitement opératoire.

Aussi tenant compte de ces faits M. Nové-Josserant et André Rendu ont-ils réglé de la façon suivante leur opération.

Contre la rétraction des extenseurs ils sont intervenus par des hemi-sections sous-cutanées complétées manuellement de façon à ce que les tendons se déchirent en s’ef! lochant pour ne pas avoir une solution de continuité complète entre les deux extrémités. Ils ont pu ainsi obtenir un avant-pied à angle droit sur la jambe.

Contre la déformation ostéo-articulaire en pied creux la mobilisation énergique, le massage forcé sous anestnésie a été suffisant. Mais s’il n'avait pas produit d'effet, les auteurs se seraient adressés à la tarsectomie cunéiforme dorsale transverse de la inédio-tarsienne préconisée par . Jones, Ombredanne et bien d’autres.