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muqueuse ». En largeur, disent Combier et Murard, cette | zône doit occuper presque toute la paroi vaginale, ne laissant de chaque côté qu'une petite bande de muqueuse. Savariaud, Deniker, ete. sont également de cet avis.

Ficure 1x

Les avivements antérieurs et postérieurs vus de profil **** tracé de l’avivement sur la face latérale droite

Comment tracer les rectangles qui circonscrivent ces . zônes d'avivement ?

Le Traité de Gynécologie médico-chirurgicale de J.-L.

eV.

Faure et A. Siredey, et Douay, dans l’article que nous

avons cité plus haut, conseillent de décrire au bistouri le

périmètre des surfaces à aviver, « le prolapsus étant com-

‘plètement extériorisé.…. » « le col étant fixé par une pince.

de Museux ». Combier et Murard ont recours à un petit : artifice qui a été souligné par Chiffoliau, dans son récent rapport à la Société de Chirurgie : « Ils commencent par saisir le col avec une pince de Museux, et le refoulent aus-

-si haut que possible. Le maintenant refoulé d’une main,

de l’autre main ils repèrent avec des pinces, sur chaque : face du vagin, les deux points correspondant aux deux extrémités de la ligne transversale supérieure. Ces points doivent s'adapter très symétriquement sur chaque paroi. On procède ensuite de la même façon pour la limite inférieure de la zône d’avivement ». Notons, en passant,

qu'une manœuvre analogue avait été proposée par Le

Fort, tout au moins pour la détermination de la limite

‘inférieure de l’avivement, ainsi qu’en fait foi la descrip-

tion de sa technique, que nous avons rappelée plus haut.

Quant à Cotte et Creyssei, ayant fortement abaissé l’utérus, ils ont souvent recours, pour réaliser le dépouillement de ces surfaces, à une grande incision médiane, sur laquelle ils branchent deux fentes transversales à la partie supérieure et à la partie inférieure de l’incision ; ils

dissèquent ensuite ,successivement, pour chaque paroi,

deux volets, en poursuivant la dissection aussi loin que

possible sur les côtés. °

Comme on le verra à l’obs. 8, Savariaud trace volontiers les limites latérales de la zône d’ävivement postérieure en suivant du bistouri les bords d’une valve étroite qui tend