OBSERVATION VIII

Ro... Renée, 11 ans 1/2.

Entre à l’H. M. le 12 décembre 1923 pour coxalgie gauche ayant débuté en Juin 1923. La coxalgie évolua avec abcès sous les vaisseaux et se termina en juillet 1926.

Arthrodèse mixte à 15 ans 1/2, le 6 septembre 1927.

Novembre 1925. — La hanche paraît sèche. Il n'existe pas d’adénopathie rétro-crurale. Les mouvements de flexionextension sont de 160-180. La radio montre une ulcération de la tête et de la partie interne du plafond de la cavité cotyloïde qui est directement en regard.

Par la suite ces lésions ne s’accentuent pas et en juillet

Aire 1926 la malade marche. La hanche est sèche, en bonne posi-

tion, Ilexiste 20° de flexion. Le raccourcissement est de

3 cm.

Octobre 1926 à février 1927. — La marche est indolore, mais assez défectueuse.Ilexiste du balancement des épaules. Février 1927 à août 1927.— La marche, qui semblait s'être améliorée en février 1927, n’a fait aucun progrès. La hanche est un peu douloureuse en fin de journée. La claudication

s’est accentuée.

La malade est porteuse d’une pseudarthrose serrée, mais douloureuse, Une arthrodèse est décidée en août 1927.

Septembre 1927. — Arthrodèse extra et intra-articulaire.

Même incision et mêmes manœuvres que dans les obs. 4, 5, 6,7. Avivement du cotyle et de la tête ; avivement du col dont les copeaux sont disséminés autour et à l’intérieur de l'articulation.

Mise en place. Plâtre en abduction.

La radio sous plâtre montre une excellente position de la tête dans le cotyle. Le contact est bon. L’abduction est légère.

Décembre 1927. — L'appareil plâtré est coupé en bivalve. Le membre est en rectitude. Il existe un certain degré de flexion : 15° environ. Tous les autres mouvements sont bloqués.

La radio montre :

a) Des îlots d'ombre répartis sur tout l'espace clair séparant le fond du cotyle du moignon de col;

:b) Une ombre comparable à celle signalée à la page 72,

note I.

Mars 1928. — L’ankylose n’est pas encore tout à {ait complète On fait un appareil plâtré court.

4 juin 1928. — Passage aux demi-marchants. La malade

marche sans incidents pendant trois heures chaque jour.