OBSERVATION IX

Aï..... Marguerite, 8 ans 1/2.

Coxalgie droite ayant débuté en mai 1918 et ayant été traitée de 1918 à 1921.

Entre à l’H. M. le 12 mai 1993 pour une poussée nouvelle de date très récente. — Terminaison en octobre 1924 par ankylose fibreuse en adduction très marquée.

Exeat en octobre 1925.

Entre à nouveau à l’'I. M.le 14 septembre 1927 avec accentuation de l'attitude vicieuse. La hanche est très mobile sous anesthésie.

Arthrodèse extra-articulaire à 13 ans le 217 novembre 1927. 2

Septembre 1927. — Il s’agit d’une coxalgie ancienne avec ankylose fibreuse en mauvaise position : la flexion est peu prouoncée, l'adduction forte ; il existe un léger degré de rotation interne.

Les mouvements sont presque nuls. Le raccourcissement

du membre est de 3 cm. La marche est mauvaise.

La radio semble moutrer que les dimensions de la cavité sont en proportion de celles de la tête. Il existe une altération marquée des surfaces articulaires, en particulier au

niveau de la partie inférieure de la tête et du toit du cotyle.

Le toit est éculé, sensiblement oblique en haut et en dehors. On ne voit pas d'image de soudure.

Novembre 1627. — La marche est douloureuse. L’adduction devient de plus en plus marquée.

21 novembre 1927. — Redressement de hanche et arthrodèse extra-articulaire. Même incision et mêmes manœuvres que dans les obs. 4, 5,6,7, 8. Avivement de la face supérieure du col; abaissement d'un greffon pris sur la face externe de l'aile iliaque.

Verrouillage trochantérien.

Plâtre en bonne position.

La radio sous plâtre montre une mise en présence parfaite des surfaces articulaires. Le volet osseux descend en pont de l’iléon à la partie interne du col.

5 Janvier 1928. — La malade accuse des tiraillements au niveau desa cicatrice opératoire. Une fenêtre est pratiquée dans cette zone. Comme il n'existe pas de température le pansement est laissé intact.

19 janvier 1928. — Les fils sont enlevés. La cicatrisation est bonne.

L'ankylose semble bonne. La radio montre une ombre large descendant de l’iléon vers la face externe du trochanter. Cette ombre est très accusée dans sa moitié supérieure.

7 avril 1928. — La clinique et la radio confirment ce qui a été noté en janvier 1928.

4 juin 1928. — Passage aux demi-marchants.