CHAPITRE PREMIER

Historique

Le premier travail d'ensemble paru sur les néoplasmes vatériens, est la thèse de Busson (1890). travail consacré à la clinique et à l’anatomo-pathologie des cancers de l’ampoule. |

Les auteurs, qui reprennent ce sujet avec des observations nouvelles, commencent à espérer des progrès de la chirurgie abdominale, un traitement radical de ces tumeurs et Hanot, dans un article de la Revue de Médecine, se demande si un tel cancer, si limité, n’est pas justiciable d’une cure radicale ».

La première intervention pratiquée pour une tumeur vatérienne, fut une opération palliative. Malade de Fraenkel, opérée par Kôürte, en 1894.

Observation communiquée à la Berlin. Méd. Gesell. le 7 février 1894, publiée le 5 mars 1894, dans la Berlin. Klin. Woche.

Ictère depuis plusieurs mois. A l’opération, hydropysie de la vésicule et du cholédoque. Rien d’anormal dans tout l'arbre biliaire. Cholecystostomie. Améliora-

ANT ADEONS

tion. Pour supprimer la fistule biliaire, on allait pratiquer une cholecystenterostomie, lorsque la malade meurt brusquement. À l’autopsie, cancer méconnu de l’orifice interstitiel du cholédoque. |

Halsted, de Baltimore, publie en 1899, la première exerèse radicale de cancer vatérien après diagnostic. Puis suivirent les observations de Mayo,Czerny, Kürte, Verhoogen, etc. |

En 1908, communication de Morian, d’Essen, à la Société de Chirurgie. Le Professeur Quénu, fait paraïtre, la même année, dans la Revue de Chirurgie, une étude du traitement radical des cancers des conduits biliaires, avéc 9 observations concernant les néoplasmes vatériens.

Cotte, en 1909, préconise pour le traitement radical des cancers ampullaires, la résection circulaire du duodénum. Peu de temps après, parut une observation de Kausch, qui avait appliqué avec succès cette technique légèrement modifiée.

Une Revue générale de Hartmann, en 1909, apporte 2 nouvelles observations et en réunit un total de 14. Plus près de nous, Kausch, au début de 1912, donne une étude très complète du traitement radical des néoplasmes de l’ampoule et en juin dernier, M" Oppenheimer, rassemble 19 observations.

Nous devons à l’obligeance de M. le Professeur agrégé Villard une vingtième observation inédite. Certes le nombre de cancers vatériens, pour lesquels on intervint radicalement est plus considérable, plusieurs ont pu nous échapper, mais la plupart, croyons nous, n’ont pas été publiés.