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Le Q u
laires ascendantes, angiocholite suppurée, abcès du loie, kystes suppurés du pancréas, secondaires à l’obstacle vatérien permanent. Dans le cas de non perméabilité du canal accessoire du pancréas, du côté de la caruncula minor, le canal de Wirsung, présente une rétro-dilatation. Le tissu hépatique, infiltré de pigment biliaire, est souvent le siège d’une selérose commençante, à point de départ périportal (Hanot). Chambras, dans 9 autopsies, a trouvé 3 fois des lésions de pancréatite interstitielle ; elles existaient aussi chez le malade de Cade.
En résumé, les malades porteurs de cancers vatériens ne meurent pas de cachexie, mais d’ictère chronique, d’angiocholite. Un traitement chirurgical précoce donnera d'excellents résultats, puisqu'il n’y a pas de métastases.
Nous pouvons ramener à 3 types les opérations pratiquées sur l’ampoule de vater cancéreuse. Dans les chapitres qui vont suivre nous étudierons successivement :