INTRODUCTION

La radiothérapie du mycosis fongoïde représente, en l’état actuel de nos connaissances, le traitement de choix de cette affection.

Les premiers essais de rœntgenthérapie remontent à 1902. Le premier, Sholtz, essaya les rayons X dans le traitement du mycosis fongoïde; il estimait nécessaire d'irradier intensément les lésions, cherchant à atteindre leur. nécrose, mais - les radiodermites qui se constituaient, sans éviter les récidives, représentaient à elles seules une véritable complication.

Dans les mêmes temps, Norman, Walker, Henry, Jamiesson, Marsh, remarquèrent l’action favorable des rayons sur plusieurs malades atteints de mycosis fongoïde. Tandis que les essais se poursuivaient en Allemagne, MM. Belot et Civatte, sans rien connaître des précédentes tentatives, . eurent l’idée de soumettre aux rayons X une malade atteinte de mycosis fongoïde confirmé, chez laquelle tous les autres traitements avaient échoué: Les résultats rapides que l’on obtint par la suite suscitèrent bien des espoirs, mais à côté de cas heureux isolés les récidives précoces étaient nombreuses. De 1903 à 1920, la plupart des publications relatives à la radiothérapie du mycosis fongoïde ne permettent

pas de se faire une idée exacte ni des méthodes employées, ni de leurs possibilités. Pourtant, dès cette période, on obtint incontestablement d’intéressants résultats à doses relativement faibles, même avec des appareillages et des techniques aujourd’hui périmés.

Mais tandis que pour des affections similaires, telles que la lymphogranulomatose maligne, l’accord se réalisait peu à peu au cours de ces dernières années au sujet des techniques et des doses à utiliser pour leur traitement radiothérapique, on s'aperçoit, en parcourant les publications et les traités relatifs au mycosis fongoïde, que les techniques varient encore avec chaque auteur, et qu'aucune d'elles ne semble actuellement sur le point de rallier la majorité.

Or, on ne pourra parler d'étudier utilement les résultats de la radiothérapie que si les modalités du traitement sont décrites assez clairement et complètement pour pouvoir être appliquées par tout radiologiste qui le désire.

On ne saurait trop appuyer sur l’importance d’un diagnostic certain, non seulement clinique, mais surtout anatomo-pathologique. On est en droit de réclamer actuellement au radiothérapeute un traitement susceptible de pro-curer au malade de longues rémissions augmentant la durée de survie et en même temps la validité du sujet,