‹ Contribution à l'étude du traitement saignant dans les fractures fermées et récentes de l'extrémité inférieure de l'humérus chez l'adulteChapitre 9 sur 15 · LA ET · texte numérisé non relu

LA ET

At aie La ont montre un un à de arrondi, à bord inférieur irrégulier.

FE impossibilité de la réduction et le blocage de ee tion impose l'intervention. Incision dans la gouttière bicipitale externe. Réclinaison des. muscles. biceps, brachial antérieur, long Supinateur; incision de la capsule. On trouve un fragment condylien basculé de 1800. Extirpation. Immobilisation 8 jours. Résultat fonctionnel: mouvements du coude presque complètement. recupérés. 2

Observation 6 (#). — Fracture du condyle ee , Extirpation. Cadenat et Aumont.

Mme C..., Henriette, 35 ans, en glissant sur un trottoirs 5 tombe sur la main placée en hyperextension et en inclinaison “ENTEA radiale, le bras étant lui-même en extension. Choc violent, A Es vire douleur ressentie dans le coude, l’avant-bras et les doigts. Ée.

A l'examen: absence presque complète de déformation ".

- du coude; cependant la malade souffre vivement. Avec plus |

d'attention on découvre au milieu du pli du coude, un peu

en dehors de son milieu, une petite ecchymose presque

à linéaire. Le coude est à at étendu et l’avant-bras repose Sur Sa face dorsale. Il existe à la palpation une zone douà . loureuse, correspondant à l’ecchymose.

Te L'extension presque complète de l’avant-bras est possibie : la pronation et la supination faciles, non limitées. Seule j: flexion ne peut être exécutée par la malade sans qu’on l’aide. La radiographie de profil montre une saillie à bec de corbeau, à pointe inférieure, à base supérieure, rattachée à la palette humérale avec espace clair intercalaire. La radiographie de face fait voir le condyle abaissé; on distingue une

zone claire au-dessus de son bord supérieur.

Intervention huit jours après l'accident. Incision de 5 à 6 cm., tracée au niveau du sillon bicipital externe, presque , toute entière au dessus-du pli de flexion. On écarte le nerf radial, on traverse le brachial antérieur, la capsule dont on écarte les lèvres. On tombe sur la saillie épicondylienne. Avec une rugine courbe glissée de haut en bas, doucement on accroche le bord supérieur du condyle fracturé qui s’énuclée

sans aucune difficulté.

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