PAT ARDE

Dans cetie forme, la synoviale épaissie, bourgeonnante, hypervascularisée, est recouverte de fausses membranes fibrineuses, friables, s’enlevant facilement à la curette, comparables aux fausses membranes de la pleurésie. Ce sont celles qui sont ultérieurement responsables de l’ankylose. Les lésions sont essentiellement limitées à la synoviale et respectent le cartilage et les extrémités osseuses.

Histologiquement, on retrouve les lésions habituelles de l’arthrite aiguë; la synoviale, qui a perdu son revêtement épithélial, est infiltrée de leucocytes.

Les lésions demeurent longtemps cantonnées à la séreuse, mais quand celle-ci est rongée et détruite. l'infection gagne nécessairement le cartilage et les épiphyses osseuses.

Ces conditions étant réunies au degré maximum, on se trouve alors en présence de la forme grave : l’ostécarthrile suppurée.

Cette forme s’observe au niveau des grosses articulations des membres qui sont le siège de lésions considérables.

La synoviale est perforée, les ligaments, les carti- : lages sont détruits, les épiphyses dénudées, le tissu spongieux ramolli.

L’articulation contient un pus caractéristique. Verneuil en rapporte un cas, où la présence de gaz était manifeste.

Si l'atteinte ostéo-articulaire est rare chez l'adulte, qui présente surtout la forme synoviale simple ou l’arthro-synovite suppurée, elle est, par contre, très fréquente chez l’enfant et le nourrisson; notamment. chez ce dernier, le point de départ est surtout osseux.

En effet, il s’agit d’un point d’ostéomyélite qui, de par sa situation intra-articulaire, détermine une pyarthrie.